Truy cập nội dung luôn

Nhiễm độc Thallium nghề nghiệp

24/09/2018 | 08:52 AM

 | 


Thallium được giải phóng vào sinh quyển từ cả nguồn tự nhiên và con người. Thallium độc hại ngay cả ở nồng độ rất thấp và có xu hướng tích lũy trong môi trường khi nó xâm nhập vào chuỗi thức ăn. Thallium và các hợp chất gốc tali có khả năng hòa tan trong nước cao hơn so với các kim loại nặng khác. Ở dạng tinh khiết, thallium không mùi và không vị. Nó cũng có thể được tìm thấy trong hợp chất với Brom, Clo, Flo và Iot

Thalium được sử dụng nhiều trong công nghiệp như điện, điện tử, thủy tinh và sản xuất thuốc diệt chuột, trừ sâu. Trong y tế, nó được dùng như một chất đồng vị phóng xạ để chẩn đoán các khối u ác tính. Năm 1973, Tổ chức Y tế thế giới đã khuyến cáo bỏ sử dụng sulfat thallium trong y tế do độc tính của nó. Tuy nhiên nó vẫn được sử dụng nhiều cho các mục đích khác nhau ở các quốc gia. Muối Thallium được sử dụng trong sản xuất bột màu, thuốc nhuộm, sơn dạ quang, đá quý nhân tạo, kính cửa sổ và ống kính quang học. Do có độc tính mạnh, nhiều người đã dùng nó để tự tử, đầu độc nhằm sát hại hoặc gây ra quái thai ở thai nhi.

Các đường tiếp xúc với Thallium

Ăn thực phẩm nhiễm Thallium

Hít thở Thallium trong không khí nơi làm việc trong các ngành công nghiệp sử dụng thallium

Hút thuốc lá

Sống gần các khu công nghiệp thải chất thải chứa thallium

Giới hạn tiếp xúc:

NIOSH REL: 0,1 mg / m3 TWA

OSHA PEL: 0,1 mg / m3 TWA

ACGIH TLV: 0,1 mg / m3 TWA

IDLH (Immediately dangerous to life and health - mức độ nguy hiểm tức thời): 20 mg TI / m3

TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG

Tiếp xúc với mức độ cao của thallium có thể dẫn đến nhiễm độc cấp tính với các triệu chứng sau:

Đau bụng, buồn nôn, nôn xảy ra trong vài giờ sau tiếp xúc. Ngoài ra có thể có máu trong phân

Hệ thần kinh: đau, dị cảm ở lòng bàn tay, chân trong vòng vài ngày sau đó. Yếu cơ, mất điều hòa, lú lẫn, ảo giác, co giật, hôn mê

Biến chứng với hệ thần kinh: bệnh nhân có những thay đổi về tính cách, có thể dẫn đến trầm cảm. Chứng loạn thần kinh có thể xảy ra ngay cả khi người bệnh không có tiền sử tâm thần.

Rối loạn thị giác và giảm thị lực

Hơi thở nhanh và đau ngực, thậm chí còn có thể suy hô hấp

Rụng tóc, nổi mẩn đỏ, teo nang lông, một tháng sau khi ngộc độc, ở người bệnh có thể xuất hiện những vạch màu trắng trên móng tay. Chúng cũng xuất hiện trong bệnh ngộ độc Asen và suy thận

Tiếp xúc với thallium nồng độ thấp trong thời gian dài có thể dẫn đến nhiễm độc mạn tính với các triệu chứng như mệt mỏi, đau đầu, trầm cảm, chán ăn, rụng tóc và rối loạn thị giác

Người ta không biết nếu hít thở hoặc ăn thallium ảnh hưởng đến sinh sản của con người. Các nghiên cứu cho thấy chuột ăn thallium trong vài tuần có một số tác dụng sinh sản bất lợi. Dữ liệu động vật cho thấy hệ thống sinh sản nam giới có thể dễ bị tổn thương do mức độ thallium thấp.

XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN

Ở bệnh nhân nhiễm độc Thallium, nước tiểu có thể có màu xanh lá cây. Sự có mặt của thallium trong nước tiểu 24h là tiêu chuẩn để chuẩn đoán nhiễm độc thallium nhưng định lượng thallium trong nước tiểu mang lại một kết quả đáng tin cậy hơn.

Xét nghiệm máu

Chụp Xquang ổ bụng có thể thấy hình ảnh mờ đục do kim loại nặng

Điện sinh lí tim có thể có bất thường

XỬ TRÍ

Loại bỏ nguồn ô nhiễm ngay lập tức, cách li bệnh nhân khỏi nguồn ô nhiễm.

Đánh giá đường thở, hơi thở của bệnh nhân để kiểm soát tình trạng suy hô hấp.

Nếu nuốt phải Thallium trong vòng 30 phút, gây nôn cho bệnh nhân. Sau 1 giờ có thể rửa dạ dày cho người bệnh.

Uống than hoạt tính hoặc Xanh phổ (Xanh Prussian) có công thức hóa học Fe7(CN)18. Chúng có tác dụng giữ cho thallium ra khỏi lưu thông ruột và tăng cường bài tiết chúng vào phân.

Đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất.

Xét nghiệm máu và nước tiểu cho bệnh nhân ba lần mỗi tuần để theo dõi sự đào thải.

Vật lí trị liệu để giảm co thắt cơ.​