HOẠT ĐỘNG CỦA LÃNH ĐẠO BỘ

Bộ Y tế giao Bệnh viện Ung bướu Hà Nội là tuyến cuối chuyên ngành ung bướu

Thứ Sáu, ngày 03/07/2020 03:02

“Chiến lược” phòng chống COVID-19 thời gian tới trước sức ép lớn

Thứ Sáu, ngày 03/07/2020 02:02

Quyết không để xảy ra làn sóng thứ hai lây nhiễm dịch bệnh COVID-19

Thứ Sáu, ngày 03/07/2020 01:35

Mít tinh hưởng ứng Ngày Vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe Nhân dân và Ngày môi trường Thế giới năm 2020

Thứ Tư, ngày 01/07/2020 09:21

Triển khai thí điểm phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo định suất và theo nhóm chẩn đoán liên quan (DRG)

Thứ Tư, ngày 01/07/2020 09:10

Làm chủ hoàn toàn việc sản xuất kit thử, đẩy nhanh nghiên cứu vaccine COVID-19

Thứ Tư, ngày 01/07/2020 04:10

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên: “6 Biện pháp cần thực hiện để dịch bạch hầu không bùng phát trở lại tại Đắk Nông”

Thứ Ba, ngày 30/06/2020 10:14

Lễ Công bố hoàn thành dịch vụ công trực tuyến mức 4 của Bộ Y tế

Thứ Ba, ngày 30/06/2020 04:40

Lễ Khai giảng khóa X về Quản lý Y tế dành cho cán bộ lãnh đạo, quản lý Ngành Y tế

Thứ Hai, ngày 29/06/2020 08:34

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên: "Không được để dịch bạch hầu bùng phát trở lại ở huyện Đắk Glong"

Thứ Hai, ngày 29/06/2020 00:59

Thủ tướng: Ngay trước mắt, chúng ta cần bắt tay triển khai kế hoạch phục hồi

Thứ Sáu, ngày 26/06/2020 12:10

Thủ tướng: Các bạn trẻ ASEAN là nơi chúng tôi gửi gắm niềm hy vọng

Thứ Sáu, ngày 26/06/2020 12:04

AIPA tiếp tục đồng hành, hỗ trợ Chính phủ các nước ASEAN ứng phó COVID-19

Thứ Sáu, ngày 26/06/2020 11:57

ASEAN thông qua tuyên bố về “vượt lên các thách thức và duy trì tăng trưởng”

Thứ Sáu, ngày 26/06/2020 11:40

Triển khai và làm chủ nhiều kỹ thuật tiên tiến lĩnh vực Răng Hàm Mặt

Thứ Sáu, ngày 26/06/2020 11:39

Thủ tướng: Tuyệt đối không để làn sóng thứ 2 của COVID-19 ở Việt Nam

Thứ Tư, ngày 24/06/2020 13:25

Hội nghị “Tổng kết Dự án Chăm sóc sức khỏe nhân dân các tỉnh Tây Nguyên, giai đoạn 2”

Thứ Tư, ngày 24/06/2020 11:30

Hội thảo triển khai Đề án "Khám, chữa bệnh từ xa" giai đoạn 2020-2025

Thứ Tư, ngày 24/06/2020 10:51

Thủ tướng: Ở đâu nhân dân gặp thiên tai, dịch bệnh, ở đó có bộ đội giúp dân

Thứ Ba, ngày 23/06/2020 06:16

“Việt Nam thực sự là hình mẫu để chia sẻ cho các nước mới nổi”

Thứ Hai, ngày 22/06/2020 13:31

Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Theo quy định tại Điều 24 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ (Nghị định số 146) quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, tổng mức thanh toán được xác định theo năm tài chính căn cứ vào chi phí KCB BHYT năm trước liền kề đã được cơ quan BHXH thẩm định quyết toán (Tn-1) và phần chi phí phát sinh tăng hoặc giảm trong năm tại cơ sở KCB (Cn).

28/05/2020 | 08:27 AM

 | 

Theo quy định tại Điều 24 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ (Nghị định số 146) quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, tổng mức thanh toán được xác định theo năm tài chính căn cứ vào chi phí KCB BHYT năm trước liền kề đã được cơ quan BHXH thẩm định quyết toán (Tn-1) và phần chi phí phát sinh tăng hoặc giảm trong năm tại cơ sở KCB (Cn). Tuy nhiên, theo quy định của Luật BHYT, cơ quan BHXH và các cơ sở KCB thực hiện quyết toán hằng quý trong khi chỉ số (Tn-1) chỉ được xác định trước ngày 01/10 năm sau; hệ số k (yếu tố điều chỉnh do biến động giá thuốc, hóa chất, vật tư y tế) thường được xác định vào quý 2 năm sau. Mặt khác, tại Nghị định số 146 chưa hướng dẫn tiêu chí và phương pháp xác định giá trị của chỉ số Cn theo từng nguyên nhân. Vì vậy, cơ quan BHXH và cơ sở KCB không có cơ sở để thực hiện việc thanh, quyết toán chi phí KCB BHYT hằng quý. Đề nghị Chính phủ sửa đổi, bổ sung Nghị định số 146 theo hướng quy định cụ thể tiêu chí và phương pháp xác định giá trị của chỉ số Cn theo từng nguyên nhân để cơ quan BHXH và cơ sở KCB thực hiện việc thanh, quyết toán chi phí KCB BHYT hằng quý theo quy định của Luật BHYT (Tây Ninh).

Bộ Y tế xin trả lời như sau:

Theo quy định tại Khoản 4, Điều 24, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế. Từ năm 2019, tổng mức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho cơ sở khám chữa bệnh hằng năm được xác định dựa trên chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm trước liền kề và các chi phí phát sinh trong năm.

Chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm trước liền kề của thuốc, hóa chất, vật tư y tế được điều chỉnh theo hệ số biến động giá thuốc, hóa chất, vật tư y tế của năm đó so với năm trước do Tổng cục Thống kê công bố. Chi phí phát sinh trong năm được xác định theo 09 nhóm nguyên nhân.

Do hệ số biến động giá thuốc, hóa chất, vật tư y tế của năm đó so với năm trước chỉ được Tổng cục Thống kê công bố vào đầu năm sau, đồng thời, Nghị định cũng chưa quy định rõ cách xác định các chi phí phát sinh do 09 nhóm nguyên nhân. Để giải quyết vấn đề này, Bộ Y tế đang soạn thảo công văn tạm thời hướng dẫn các xác định tổng mức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2019. Trong năm 2020, Bộ Y tế dự kiến xây dựng Thông tư hướng dẫn cụ thể nội dung này.


Thăm dò ý kiến