Kính gửi: Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Bình Thuận

 

Bộ Y tế nhận được công văn số 685/BDN ngày 29 tháng 7 năm 2022 của Ban Dân nguyện về việc trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới Quốc hội sau kỳ họp thứ 3, Quốc hội Khóa XV, trong đó có một số kiến nghị của cử tri tỉnh Bình Thuận.

Bộ Y tế xin trả lời đối với từng kiến nghị của cử tri liên quan đến lĩnh vực quản lý của ngành Y tế, cụ thể như sau:

1. Các đối tượng chính sách được hưởng Bảo hiểm y tế thuộc chế độ 100%, nhưng khi đến bệnh viện chữa bệnh phải có tiền ứng trước thì mới được khám chữa bệnh, nhiều người dân khó khăn không đủ điều kiện chuẩn bị tiền; cử tri kiến nghị bộ, ngành quan tâm, tạo điều kiện cho người dân.

Để đảm bảo chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh cho người dân có thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh, ngày 29/3/2016, Bộ Y tế đã ban hành Chỉ thị số 06/CT-BYT về việc tăng cường bảo đảm chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh khi thực hiện điều chỉnh, thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc, trong đó các bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh: “ Không thu tiền tạm ứng đối với người bệnh bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, không thu thêm các chi phí đã kết cấu trong giá dịch vụ, trừ các chi phí chưa tính vào giá dịch vụ và phần đồng chi trả của người bệnh có bảo hiểm y tế theo quy định hoặc phần chênh lệch giữa giá thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội và giá khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu”

Như vậy, đối với người tham gia bảo hiểm y tế, khi đi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đặc biệt là các đối tượng chính sách có mức hưởng bảo hiểm y tế 100% thì không phải nộp tiền tạm ứng đối với chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.  

Tuy nhiên, trên thực tiễn, do chưa có cơ chế Cơ quan bảo hiểm y tế bảo lãnh thanh toán, đồng thời bệnh nhân tùy đối tượng phải đóng phần đồng chi trả nên có tình trạng để đề phòng rủi ro bệnh nhân bỏ không thanh toán đối với các khoản chi phí khám chữa bệnh đồng chi trả, hoặc chi phí chênh lệch giữa giá khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và khám chữa bệnh theo yêu cầu, chi phí ngoài phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế, một số cơ sở khám chữa bệnh đã thực hiện thu tiền tạm ứng của người bệnh bảo hiểm y tế. Bộ Y tế ghi nhận và sẽ tiếp tục chỉ đạo, nghiên cứu giải quyết vấn đề này.

2. Người dân đã mua Bảo hiểm y tế, khi đến bệnh viện khám chữa bệnh thì đóng 80% viện phí, trường hợp chuyển viện đến tuyến trên tại thành phố Hồ Chí Minh (có giấy chuyển viện) thì bệnh viện truyến trên đề nghị khám theo dịch vụ; khi tái khám thì đề nghị khám thu phí, không cho sử dụng thẻ Bảo hiểm y tế. Cử tri kiến nghị cơ quan chức năng quan tâm để người dân khám chữa bệnh được thuận tiện khi mua Bảo hiểm y tế.

Theo Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn quy định người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng đầy đủ các quyền lợi bảo hiểm y tế khi thực hiện đúng các thủ tục khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế. Thông tin cử tri phản ánh về quyền lợi bảo hiểm y tế chưa được đảm bảo khi chuyển viện và hẹn tái khám tại thành phố Hồ Chí Minh, đề nghị cử tri thông tin cụ thể địa chỉ cơ sở khám chữa bệnh và chuyển tới Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội TP. Hồ Chí Minh để kiểm tra, chấn chỉnh (nếu có sai phạm), bảo đảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.

Bộ Y tế sẽ thường xuyên kiểm tra và đôn đốc thực hiện để bảo đảm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cũng như quyền lợi của người bệnh bảo hiểm y tế.

3. Cử tri kiến nghị quan tâm tăng lương, tăng tiền trực, tiền phẩu thuật... cho đối tượng y bác sĩ để thu hút đối tượng này tham gia khu vực công. Vì hiện nay, lực lượng y bác sĩ lương và các chế độ khác quá thấp trong khi đó thời gian đào tạo chuyên môn dài hơn so với các ngành nghề khác, nhiều y bác sĩ chuyển ra khu vực tư làm việc.

- Hiện nay, Bộ Y tế đang phối hợp với các cơ quan xây dựng dự thảo Nghị định sửa đổi, bổ sung Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 04/7/2011 của Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề đối với công chức, viên chức công tác tại các cơ sở y tế công lập. Theo đó, nâng mức phụ cấp 100% áp dụng đối với viên chức đã được bổ nhiệm chức danh nghề nghiệp viên chức y tế, thường xuyên, trực tiếp làm chuyên môn y tế dự phòng; làm chuyên môn y tế tại Trạm y tế xã, phường, thị trấn, Phòng khám đa khoa khu vực, Nhà hộ sinh, Trung tâm y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố thuộc thành phố trực thuộc Trung ương và Bệnh viện đa khoa tuyến huyện. Hiện nay, Bộ Y tế đang tiếp thu hoàn thiện dự thảo Nghị định trên để trình Chính phủ ban hành.

- Bộ Y tế đã đề nghị Chính phủ, Ban Chỉ đạo tiền lương nhà nước và Bộ Nội vụ cho thực hiện: (1) Chức danh Bác sĩ, Bác sĩ Y học dự phòng, Dược sĩ đề nghị xếp lương bậc 2 đối với tất cả các hạng chức danh vì theo quy định tại Quyết định số 1982/QĐ-TTg ngày 18/10/2016 của Thủ tướng Chính phủ ban hành phê duyệt khung trình độ quốc gia Việt Nam thì việc đào tạo ngành Y tế trong 4 năm đạt được trình độ tương đương bậc 6 (Cử nhân), kết thúc 6 năm đạt trình độ tương đương bậc 7 (Thạc sĩ), kết thúc 3 năm chuyên khoa tương đương bậc 8 (Tiến sĩ); (2) Thực hiện phụ cấp theo nghề mức cao nhất (mức 30%) đối với ngành y tế theo tinh thần Nghị quyết số 27-NQ/TW ngày 21/5/2018 của Hội nghị lần thứ bảy Ban Chấp hành Trung ương Khóa XII về cải cách chính sách tiền lương đối với cán bộ, công chức, viên chức, lực lượng vũ trang và người lao động trong doanh nghiệp và Nghị quyết số 107/NQ-CP ngày 16/8/2018 của Chính phủ khi thực hiện chế độ tiền lương mới để bảo đảm quyền lợi của cán bộ, viên chức, người lao động ngành y tế phù hợp với các nghị quyết, kết luận của Bộ Chính trị, Ban Bí thư Trung ương Đảng từ trước đến nay (Nghị quyết số 46/NQ-TW ngày 23/02/2005 của Bộ Chính trị, Kết luận số 42-KL/TW ngày 01/4/2009 của Bộ Chính trị, Kết luận số 118-KL/TW ngày 04/01/2016 của Ban Bí thư Trung ương Đảng).

- Tăng cường công tác giáo dục chính trị tư tưởng đối với nhân viên y tế, bố trí, sử dụng nhân lực hợp lý, trong đó ưu tiên cho những lĩnh vực khó khăn và cho y tế cơ sở, thực hiện việc mua sắm đủ trang thiết bị, vật tư, thuốc, giúp đáp ứng nhu cầu của người dân. Đồng thời, chỉ đạo người đứng đầu các đơn vị sự nghiệp tạo dựng môi trường làm việc thân thiện, công khai, minh bạch, dân chủ, xây dựng văn hóa công sở tạo điều kiện cho viên chức y tế gắn bó, tự hào về nghề nghiệp và tự hào về đơn vị công tác.

- Quan tâm, thực hiện đầy đủ các chế độ chính sách tiền lương, phụ cấp cho viên chức y tế. Huy động các nguồn lực khác của xã hội để hỗ trợ vật chất cho viên chức y tế nhằm giảm bớt khó khăn, kịp thời động viên cán bộ y tế yên tâm công tác phục vụ lâu dài trong ngành y tế. Tăng cường xã hội hóa để tăng thu nhập cho viên chức y tế, đặc biệt là viên chức có trình độ chuyên môn cao.

 Trên đây là nội dung trả lời đối với kiến nghị của cử tri tỉnh Bình Thuận liên quan đến lĩnh vực y tế, Bộ Y tế trân trọng kính gửi Đoàn Đại biểu Quốc hội để thông tin tới cử tri.

Xin trân trọng cảm ơn./.

Nhiên Thị Nguyễn