Điểm tin y tế ngày 23/6/2018

24/06/2018 | 06:50 AM

 | 

I. THÔNG TIN Y TẾ TRONG NƯỚC

1. Bổ nhiệm Giám đốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Ngày 21/6, tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, Bộ Y tế đã tổ chức lễ công bố các quyết định về công tác cán bộ.

Tại buổi lễ, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã trao quyết định nghỉ theo chế độ cho PGS.TS Nguyễn Thành Trung (PGS.TS Nguyễn Thành Trung giữ chức vụ Bí thư Đảng ủy, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ năm 2007).

Cũng tại buổi lễ, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã trao quyết định bổ nhiệm chức danh Giám đốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên cho PGS.TS Nguyễn Công Hoàng, Phó Giám đốc Bệnh viện.

Phát biểu tại buổi lễ, Bộ trưởng cho biết, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên là đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, với vai trò, trách nhiệm khám chữa bệnh cho nhân dân tỉnh Thái Nguyên cũng như các tỉnh khu vực Việt Bắc, bệnh viện đã không ngừng cải tiến chất lượng, cập nhật nhiều kỹ thuật y tế chuyên sâu, vượt tuyến, thực hiện tốt phong trào thi đua thay đổi phong cách phục vụ, hướng tới sự hài lòng của người bệnh, nhờ đó đơn vị ngày càng được nhân dân tin tưởng.

Bộ trưởng cũng mong muốn, trên cương vị mới, PGS.TS Nguyễn Công Hoàng sẽ tiếp tục phát huy năng lực, trí tuệ trong công tác lãnh đạo, điều hành, đưa đơn vị hoàn thành các mục tiêu, phấn đấu trở thành bệnh viện hạng đặc biệt vào năm 2030./.

2. Bệnh viện Bạch Mai công bố nguyên nhân tử vong ca nội soi phế quản

Ngày 22/6, Bệnh viện Bạch Mai cho biết đã có kết quả họp hội đồng chuyên môn về ca tử vong của bệnh nhân nội soi phí quản tại Bệnh viện. Bệnh nhân tử vong do tai biến suy hô hấp, ngừng tuần hoàn, chảy máu khí phế quản nặng.

Trước đó, sáng 18/6, hội đồng chuyên môn gồm các chuyên gia đầu ngành đã họp để kiểm thảo tử vong và rà soát lại toàn bộ qui trình của kíp thủ thuật và kíp cấp cứu ca bệnh nhân nội soi phế quản. Hội đồng kết luận bệnh nhân tử vong do tai biến suy hô hấp, ngừng tuần hoàn, chảy máu khí phế quản nặng trong quá trình nội soi sinh thiết U lồi vào lòng phế quản thùy giữa phổi phải, tổn thương phế quản thùy phổi phải trên bệnh nhân xẹp phổi - giãn phế quản.

Bệnh nhân Nguyễn Thị Bích (SN 1961, quê ở thị xã Sơn Tây, Hà Nội) được gia đình đưa đến Bệnh viện Bạch Mai khám vì đau ngực trái, ho khan kéo dài 3 tháng.

Sáng 14/6, bệnh nhân được nội soi phế quản tại Trung tâm hô hấp (BV Bạch Mai). Trước khi nội soi, bệnh nhân đã được làm đầy đủ các xét nghiệm cần thiết, được bác sĩ giải thích rõ về sự cần thiết phải tiến hành thủ thuật để chẩn đoán nguyên nhân và điều trị, các nguy cơ tai biến có thể xảy ra.

Khi tiến hành nội soi phế quản, các bác sĩ phát hiện có khối u lồi vào lòng phế quản thùy giữa phổi phải nên tiến hành sinh thiết và biến chứng chảy máu nặng trong lòng phế quản đã xảy ra trong khi đang tiến hành thủ thuật.

Sau biến chứng chảy máu, bệnh nhân suy hô hấp nặng, ngừng tuần hoàn, đã được xử trí cấp cứu ngừng tuần hoàn, đặt nội khí quản tích cực, sau đó tim đã đập trở lại.

Bệnh viện đã khẩn trương tổ chức hội chẩn toàn viện để đánh giá tình hình bệnh nhân và tiếp tục các kỹ thuật hồi sức tích cực cho bệnh nhân. Tại Khoa Hồi sức tích cực, gần 3h đồng hồ các bác sĩ, điều dưỡng đã tiến hành kỹ thuật cấp cứu hồi sức ngừng tuần hoàn mức độ cao nhất cho bệnh nhân nhưng không có kết quả.

BV Bạch Mai cho biết đây là một sự cố đáng tiếc xảy ra đối với một thủ thuật thăm dò xâm lấn. Bệnh viện đã tập trung nguồn lực cao nhất để cấp cứu cho bệnh nhân nhưng không thành công, đại diện Lãnh đạo hai khoa liên quan đã trực tiếp gặp gỡ, chia sẻ và chia buồn sâu sắc nhất với gia đình.

Cơ quan công an cũng đã tiến hành mổ tử thi để tìm nguyên nhân. Kết luận của Hội đồng chuyên môn về ca tử vong cũng đã được báo cáo lên Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế).

3. Giảm giá 88 dịch vụ y tế cho người bệnh

Từ ngày 15-7, giá dịch vụ y tế sẽ được điều chỉnh theo xu hướng giảm trên khắp cả nước, ở tất cả bệnh viện cùng hạng.

Theo thông tư Bộ Y tế mới ban hành (Thông tư 15/2018/TT-BYT), có tới 88 giá dịch vụ y tế được điều chỉnh giảm giá, áp dụng từ ngày 15-7. Trong đó, giá các dịch vụ y tế sẽ thay đổi bao gồm giá khám bệnh, giường bệnh, chiếu chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ CT scanner…

Trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ tiếp tục sắp xếp lại 18.000 dịch vụ y tế thành nhóm 2.000-3.000 dịch vụ để xây dựng giá chi tiết cho các dịch vụ này.

Bệnh viện, người dân mong đợi

Đại diện Bộ Y tế cho hay các dịch vụ khám, chữa bệnh không thanh toán từ quỹ bảo hiểm y tế thì khung giá và thẩm quyền quy định mức giá thực hiện theo Luật Giá, Luật Khám bệnh, chữa bệnh và các luật khác có liên quan.

Trong Thông tư 15 có tổng cộng 88 dịch vụ y tế được điều chỉnh giảm giá, áp dụng tại tất cả cơ sở y tế công lập. Ví dụ như giá khám bệnh ở bệnh viện (BV) hạng đặc biệt và BV hạng 1 từ 39.000 đồng nay chỉ còn 33.000 đồng/lượt, BV hạng 2 từ 35.000 đồng nay chỉ còn 29.600 đồng/lượt, BV hạng 3 từ 31.000 đồng xuống 26.000 đồng/lượt, BV hạng 4 và trạm y tế xã từ 29.000 đồng còn 23.300 đồng/lượt.

Trước sự thay đổi lớn về giá dịch vụ lần này, theo ghi nhận của PV tại các BV trên địa bàn TP Hà Nội thì đa phần người dân đều hoan nghênh, đón nhận.

Nằm viện đã hơn một tháng tại BV Truyền máu và Huyết học Trung ương, bà Lê Thị Trân đã phải chi phí rất nhiều cho viện phí cũng như giường bệnh. Khi được hỏi về việc thay đổi giá cũng như thông tư mới sắp áp dụng, bà Trân cùng gia đình cho biết dù chưa tìm hiểu kỹ nhưng nghe qua họ rất phấn khởi.

“Khám, chữa bệnh bây giờ có nhiều mức giá cũng như có nhiều loại dịch vụ cao, thấp cho người bệnh lựa chọn. Vì vậy, theo tôi, thay đổi mức giá trung bình theo xu hướng giảm này là hợp lý. Bệnh của tôi phải nằm viện lâu dài, rất tốn kém. Vì vậy, nếu được đề xuất tôi còn mong muốn Bộ Y tế điều chỉnh mức giá theo bệnh tình. Các bệnh phải điều trị lâu dài sẽ được giảm hơn các bệnh khác, như vậy đỡ hơn rất nhiều cho người dân” - bà Trân ý kiến.

Còn về giá khám bệnh, ông Đinh Văn Thúy (Hậu Lộc, Thanh Hóa; đang khám tại BV E Trung ương) lại cho rằng giảm giá khám, chữa bệnh như giá sắp tới thì cũng nên cho giảm cả khám dịch vụ. Theo ông Thúy, nếu giảm giá khám bình thường nhưng để người dân đợi chờ lâu thì chất lượng sẽ không đảm bảo. “Tôi khám huyết áp tại BV E, ở quầy hướng dẫn, nhân viên giới thiệu khám dịch vụ với giá 130.000 đồng, khám dịch vụ do thạc sĩ khám thì giá 200.000 đồng. Tôi còn không được nghe về giá khám thường, vậy nếu Bộ Y tế giảm giá khám thường thì cũng không đỡ đần gì nhiều cho người bệnh” - ông Thúy nói.

Thay đổi giá ghép tạng, hồi sức tích cực

Theo thông tư mới, ngoài giảm giá khám, chữa bệnh, Thông tư 15/2018/TT-BYT còn quy định rõ về các điều khoản hội chẩn để xác định ca bệnh khó (chuyên gia/ca; chỉ áp dụng đối với trường hợp mời chuyên gia đơn vị khác đến hội chẩn tại cơ sở khám, chữa bệnh) có giá 200.000 đồng/lượt.

Ngoài ra, Thông tư 15 còn điều chỉnh giá giường bệnh hồi sức tích cực, ghép tạng, ghép tế bào gốc... Tại BV hạng đặc biệt, điều chỉnh tăng từ 677.100 đồng lên 687.000 đồng/ngày; tại BV hạng 1 điều chỉnh lên thành 615.600 đồng/ngày; với giường bệnh hồi sức cấp cứu tại BV hạng đặc biệt là 401.300 đồng/ngày và BV hạng 4 thì giảm từ 226.000 đồng xuống 221.000 đồng/ngày.

Giá ngày giường bệnh này được tính cho một người bệnh nằm một giường. Đối với trường hợp bệnh nhân nằm ghép hai người một giường, BV chỉ được thu một nửa mức giá, từ ba người/giường thanh toán 1/3 mức giá.

Người bệnh nằm trên băng ca, giường gấp áp dụng mức giá bằng 50% giá giường theo từng loại chuyên khoa, được quy định chi tiết trong phụ lục ban hành kèm theo thông tư mới.

Về các dịch vụ cận lâm sàng như phẫu thuật cắt amidan bằng dao điện, phẫu thuật nội soi khâu thủng dạ dày, dịch vụ nội soi tai mũi họng... các dịch vụ này cũng được điều chỉnh giảm giá.

Thông tư mới này áp dụng với những người điều trị nội trú hoặc ngoại trú từ thời điểm thông tư có hiệu lực (ngày 15-7).

4. Hàng chục ngàn trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh mỗi năm

Theo cơ quan chuyên môn, nguyên nhân gây bệnh tim bẩm sinh cho đến nay vẫn chưa được xác định rõ ràng, nhưng thường có liên quan đến những tác động có hại, ảnh hưởng đến quá trình mang thai của người mẹ.

Nhiều trường hợp trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh được các bác sĩ điều trị thành công ở Cần Thơ

Chiều 22-6, Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long (Cần Thơ) cho biết, từ đầu năm 2018 đến nay, các bác sĩ của bệnh viện đã điều trị thành công cho 42 trẻ em mắc các bệnh về tim bẩm sinh như: thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, hẹp van động mạch phổi… 

Trong số này, có 2 trường hợp là trẻ nhỏ, có thể trạng yếu, nhưng bị thông liên thất phần phễu phức tạp, lỗ thông nằm ngay dưới động mạch chủ và động mạch phổi, nên khi can thiệp có nguy cơ chèn ép van động mạch chủ và động mạch phổi gây hở van; ngoài ra trẻ em bị thông liên thất lâu ngày dẫn đến dãn thất trái rồi suy tim, chậm lớn, viêm phổi tái đi tái lại... Sau can thiệp cả 2 trường hợp đều đã hồi phục hoàn toàn.

Theo các cơ quan chuyên môn, hàng năm ở nước ta có khoảng hàng chục ngàn trẻ em ra đời mắc bệnh tim bẩm sinh. Nguyên nhân gây bệnh tim bẩm sinh cho đến nay vẫn chưa được xác định rõ ràng, nhưng thường có liên quan đến những tác động có hại, ảnh hưởng đến quá trình mang thai của người mẹ.

Do ngày càng có nhiều trẻ mắc các bệnh tim bẩm sinh khá phức tạp, nên Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long cử các bác sĩ liên tục tập huấn, nâng cao chuyên môn ở các trung tâm can thiệp tim bẩm sinh có nhiều kinh nghiệm như Bệnh viện Tim Mạch Hà Nội, Bệnh viện Bạch Mai… từ đó ekip có thể trực tiếp can thiệp, giúp các trường hợp không may mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp tại khu vực ĐBSCL được điều trị ở Cần Thơ nhằm tiết kiệm tối đa chi phí, không phải lên TPHCM xa xôi…

5. Chủ động ngăn ngừa Ebola

Theo thông tin từ Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, bệnh do virus Ebola là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm thuộc nhóm A có khả năng lây lan nhanh và tỷ lệ tử vong cao (có thể lên đến 90%). Hiện tại, nguy cơ dịch Ebola lây lan vào nước ta là thấp nhưng không loại trừ việc ghi nhận trường hợp bệnh Ebola về từ vùng có dịch tại Việt Nam.

Ebola nguy hiểm thế nào?

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Ebola là loại virus lây bệnh sốt xuất huyết ở người và các loài linh trưởng. Các triệu chứng ban đầu bao gồm hiện tượng sốt đột ngột, cơ thể suy yếu trầm trọng, đau cơ và đau cổ họng.

Sau đó, khi bệnh tiến triển, các triệu chứng như nôn mửa, tiêu chảy và trong một số trường hợp, bệnh nhân sẽ phải đối mặt với nguy cơ xuất huyết trong và ngoài cơ thể. Tỷ lệ tử vong ở những người nhiễm bệnh rất cao, từ 25% lên đến 90%, tùy thuộc vào chủng virus. 

Ebola là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm thuộc nhóm A có khả năng lây lan nhanh và tỷ lệ tử vong cao (có thể lên đến 90%). Bệnh lây từ động vật hoặc người nhiễm bệnh sang người qua tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch tiết, bộ phận cơ thể của người mắc bệnh, động vật bị bệnh hoặc tiếp xúc với môi trường, dụng cụ bị ô nhiễm bởi dịch tiết của người, động vật mắc bệnh; chế biến hoặc ăn thịt thú rừng bị nhiễm bệnh.

Người thân, nhân viên y tế chăm sóc, điều trị, tiếp xúc gần với người, động vật nhiễm virus Ebola, người tiếp xúc trực tiếp với thi thể người chết do nhiễm virus Ebola, người tiếp xúc với động vật chết do nhiễm hoặc nghi nhiễm virus Ebola là người có nguy cơ mắc bệnh cao.

Trong dịch bệnh sốt xuất huyết do vi rút Ebola, các nhóm có nguy cơ cao nhiễm virus gồm: Thành viên gia đình hay người tiếp xúc gần với người mắc bệnh; Người đi dự tang lễ tiếp xúc trực tiếp với thi thể người chết do nhiễm virus Ebola; Người đi săn tiếp xúc với động vật chết do nhiễm virus Ebola trong rừng; Cán bộ y tế...

Dấu hiệu nhận biết 

Theo Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) Đặng Quang Tấn, người mắc bệnh do virus Ebola thường xuất hiện triệu chứng như sốt đột ngột, mệt mỏi kéo dài, đau cơ, đau đầu, đau họng. Tiếp theo là các triệu chứng nôn, tiêu chảy, phát ban, suy thận, suy gan. Một số trường hợp bị chảy máu trong nội tạng và chảy máu ngoài.Thời gian ủ bệnh từ 2 đến 21 ngày. Bệnh nhân dễ lây truyền bệnh ngay khi bắt đầu xuất hiện triệu chứng.

Chính vì thế, nên đến ngay cơ sở y tế nếu sống trong khu vực có dịch bệnh do virus Ebola hay khi tiếp xúc với người nhiễm hay nghi ngờ nhiễm virus Ebola và khi bắt đầu thấy xuất hiện các triệu chứng của bệnh. Bất kỳ trường hợp nghi ngờ mắc bệnh nào cũng cần được thông báo ngay cho cơ quan y tế gần nhất và được chăm sóc y tế nhằm giảm nguy cơ tử vong. 

Vẫn theo ông Tấn, bệnh nhân mắc bệnh sốt xuất huyết do virus Ebola cần được điều trị tích cực, được bù nước với các dung dịch điện giải qua đường uống hay truyền tĩnh mạch. Hiện chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh này.Nhiều bệnh nhân đã khỏi bệnh sau khi được chăm sóc y tế thích hợp.

Để kiểm soát sự lây truyền của virus, người mắc bệnh hay nghi ngờ mắc bệnh cần được cách ly với các bệnh nhân khác trong cơ sở y tế và được nhân viên y tế điều trị với việc tuân thủ các biện pháp phòng chống nhiễm khuẩn đã khuyến cáo.

Chủ động ngăn ngừa dịch

Bệnh do virus Ebola ghi nhận lần đầu tiên tại Congo năm 1976. Năm 2014-2016, dịch bùng phát lớn tại 3 nước khu vực Tây Phi. Dịch bệnh tái bùng phát tại Congo từ đầu tháng 4-2018; đến hết tháng 5-2018 đã ghi nhận 58 trường hợp nghi ngờ mắc bệnh do virus Ebola, trong đó 27 trường hợp tử vong (tỷ lệ chết/mắc là 47%). 

Trước tình hình đó, ngay từ năm 2014, Việt Nam đã ban hành đầy đủ các hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật như: Kế hoạch hành động phòng chống dịch bệnh do virus Ebola; hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh do virus Ebola; qui trình giám sát bệnh do virus Ebola; qui trình giám sát, khai báo các đối tượng đi từ vùng dịch Ebola tại tất cả các cửa khẩu quốc tế.

Năm nay, ngay khi có thông tin ghi nhận trường hợp mắc bệnh do virus Ebola tại Congo tháng 4/2018, Bộ Y tế đã chỉ đạo sở y tế các tỉnh, thành phố rà soát công tác chuẩn bị ứng phó với dịch bệnh do virus Ebola, tăng cường giám sát tại cộng đồng, bệnh viện, cửa khẩu; đồng thời, chỉ đạo các trung tâm kiểm dịch y tế, trung tâm phòng chống dịch bệnh các tỉnh/thành phố có hoạt động kiểm dịch y tế thực hiện giám sát chặt chẽ tại cửa khẩu.

Như vậy, Việt Nam đã có kế hoạch, hệ thống phòng chống dịch bệnh sẵn sàng để ứng phó với dịch bệnh do virus Ebola từ hoạt động giám sát, xét nghiệm, cách ly đến điều trị ... 

Về nguy cơ lây bệnh ở Việt Nam, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết, qua đánh giá tình hình dịch bệnh, Bộ Y tế nhận định nguy cơ dịch bệnh do virus Ebola xâm nhập vào nước ta thấp. Nguyên nhân là do các trường hợp mắc bệnh ở Congo tập trung ở vùng hẻo lánh, ít khách du lịch và có điều kiện đi lại khó khăn.

Hiện tại, các quốc gia lân cận và các quốc gia khác chưa ghi nhận trường hợp mắc bệnh do virus Ebola. Tuy nhiên, không loại trừ việc ghi nhận trường hợp mắc bệnh Ebola về nước ta từ vùng có dịch nên Việt Nam không chủ quan với diễn biến dịch bệnh. 

Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long đề nghị, để phòng bệnh hiệu quả, Bộ Y tế tiếp tục trao đổi, chia sẻ thông tin với các tổ chức quốc tế để nắm bắt tình hình dịch bệnh và đánh giá nguy cơ. Đồng thời, ngành y tế phối hợp với các đơn vị liên quan tiếp tục theo dõi, giám sát tại cửa khẩu (mới chỉ áp dụng đo thân nhiệt hành khách, chưa áp dụng tờ khai y tế).

Hiện tại, các thử nghiệm lâm sàng loại vaccine phòng bệnh Ebola cho kết quả tốt. WHO cùng với nhà sản xuất vẫn đang tiến hành các bước thử nghiệm tiếp theo và đã sẵn sàng tiêm phòng xung quanh vùng dịch. Hiện phía Việt Nam đang tiếp tục theo dõi sát sao những kết quả thử nghiệm lâm sàng của loại vaccine này.

Vì vậy, Cục Y tế dự phòng cần rà soát lại Kế hoạch phòng chống bệnh do virus Ebola, bổ sung tình huống nào cần cho sử dụng vaccine.

Bên cạnh đó, ngành y tế tăng cường đào tạo, tập huấn cho các bộ y tế về giám sát phát hiện ca bệnh, phương thức dự phòng và điều trị bệnh. Ngoài ra, các địa phương cần tăng cường, theo dõi giám sát các dịch bệnh khác như: tay chân miệng, cúm A(H1N1), cúm A(H7N9), sốt xuất huyết, bệnh do virus MER-CoV...

6. Đà Nẵng sẵn sàng ứng phó với cúm A/H1N1

Trước tình hình dịch cúm A/H1N1 đang diễn biến phức tạp tại một số tỉnh, thành phía Nam và có nguy cơ xâm nhập vào Đà Nẵng, Sở Y tế đã chỉ đạo các cơ sở y tế trên địa bàn thành phố tăng cường công tác phòng chống.

Theo Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, cúm A/H1N1 đang lây lan ở nhiều tỉnh, thành miền Nam, nơi có khí hậu nắng nóng và đã có trường hợp tử vong. Virus cúm lây truyền từ người sang người theo đường hô hấp, qua các giọt nước bọt hay dịch tiết mũi họng khi người bệnh ho, hắt hơi, hoặc lây qua tiếp xúc với một số đồ vật có chứa virus rồi qua tay đưa lên mắt, mũi, miệng. Do đó, nếu một người mang mầm bệnh từ vùng có dịch thì bệnh sẽ lây lan rất nhanh. Ngoài ra, cũng không loại trừ việc đi lại, giao lưu đi lại giữa các vùng miền cũng thuận tiện hơn nên nếu người chưa có miễn dịch hoặc cơ thể dễ cảm nhiễm thì dễ dàng mắc bệnh...

Đà Nẵng đã và đang diễn ra các sự kiện mùa hè, mỗi ngày có hàng ngàn du khách trong và ngoài nước đến tham quan, nghỉ ngơi, mua sắm.Điều đó đã tiềm ẩn nguy cơ dịch bệnh xâm nhập. Để ngăn chặn kịp thời dịch cúm A/H1N1 có thể xuất hiện tại Đà Nẵng và bùng phát tại cộng đồng, Sở Y tế TP đã tổ chức tập huấn cho tất cả cán bộ về công tác giám sát, chẩn đoán, thu dung điều trị bệnh nhân. Đồng thời, chỉ đạo các đơn vị y tế rà soát cơ số thuốc, hóa chất, các phương tiện phục vụ cho công tác phòng chống dịch; sẵn sàng tổ chức thu dụng, cách ly, điều trị bệnh nhân...

Bs Nguyễn Tiên Hồng - Phó Giám đốc Sở Y tế TP Đà Nẵng cho biết: Sở Y tế đã có văn bản gửi các cơ sở y tế trên địa bàn tăng cường công tác phòng chống dịch bệnh, trong đó có cúm A/H1N1. Lãnh đạo Sở Y tế yêu cầu các cơ sở y tế trên địa bàn tăng cường giám sát ổ dịch, kịp thời phát hiện, xử lý hiệu quả; đồng thời củng cố các đội cấp cứu lưu động, các đội phòng chống dịch; chuẩn bị cơ số thuốc, hóa chất, vật tư, phương tiện; tổ chức trực cấp cứu, trực phòng chống dịch, sẵn sàng đáp ứng các tình huống xảy ra dịch, xử lý kịp thời, hiệu quả các bệnh nhân đến khám và điều trị tại cơ sở y tế…

Ngoài ra, Sở Y tế tập trung chỉ đạo Trung tâm Y tế Dự phòng thành phố và 7 trung tâm y tế quận, huyện giám sát chặt chẽ tình hình mắc bệnh đến tận tổ dân phố, thôn, xã, phường, hộ gia đình. Khi phát hiện có ca nhiễm cúm A/H1N1 thì tiến hành điều tra dịch tễ, lấy mẫu bệnh phẩm và gửi mẫu xét nghiệm về Viện Vệ sinh Dịch tễ trung ương. Đồng thời, tiến hành lập danh sách những người đến từ vùng dịch, những người có tiếp xúc gần, tổ chức giám sát chặt chẽ, nếu phát hiện có triệu chứng nghi ngờ cần đưa ngay đến bệnh viện để cách ly và điều trị kịp thời. Tùy theo diễn biến của dịch, Sở Y tế sẽ huy động toàn bộ nhân lực, vật lực, trang thiết bị trong và ngoài ngành Y tế. Người dân cần chủ động phòng tránh song không nên quá hoang mang…

Cúm A/H1N1 nếu kịp thời phát hiện và điều trị người bệnh có thể phục hồi nhanh chóng.Tuy nhiên, bệnh cũng có những biến chứng gây nguy hiểm cho người bệnh.Những người nhiễm cúm A/H1N1 có thể bội nhiễm, viêm phổi nặng, suy đa tạng, một số trường hợp tử vong. Cúm A/H1N1 dễ lây lan và có thể gây tử vong ở những bệnh nhân sức đề kháng yếu, có bệnh mãn tính, người già, phụ nữ mang thai…

Bs Nguyễn Tiên Hồng khuyến cáo: Tăng cường vệ sinh là một trong những biện pháp hữu hiệu nhất để phòng cúm. Cần rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước, nhất là sau khi tiếp xúc với người khác ở nơi công cộng. Hạn chế chùi tay lên mắt, mũi, miệng, đưa tay vào miệng cắn móng tay; vệ sinh và mở cửa thoáng mát nơi ở, lớp học, phòng làm việc; lau chùi bề mặt, vật dụng bằng hóa chất sát khuẩn thông thường; hạn chế tiếp xúc tối đa với các nguồn nghi nhiễm cúm. Đồng thời, ăn uống đầy đủ, sạch sẽ và lành mạnh. Thực hiện ăn chín uống sôi với các thực phẩm lành mạnh phòng ngừa cúm như thịt gà, cá mòi, sữa chua, rau xanh và trái cây họ cam, quýt. Nếu cơ thể có các triệu chứng nghi ngờ mắc cúm như ho, đau ngực, sốt, nhức đầu… người dân không nên chủ quan hoặc tự ý sử dụng các loại thuốc điều trị, hãy liên lạc ngay với bác sĩ để tham khảo ý kiến hoặc đến BV để được xét nghiệm, cách ly và điều trị đúng cách trong vòng 48 giờ.

7. Xuất hiện chùm ca bệnh cúm A/H1N1 tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Ngày 22.6, PGS-TS Nguyễn Trường Sơn, Giám đốc Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy TP.HCM, cho biết tại BV vừa xảy ra một số trường hợp mắc bệnh cúm A/H1N1. 

Một số bệnh nhân được xét nghiệm sinh học phân tử (PCR) xác định dương tính với cúm A/H1N1, một số bệnh nhân còn lại được điều trị như bệnh nhân mắc cúm A/H1N1 mà không cần đến xét nghiệm xác định khi các triệu chứng đã rõ ràng.

Theo PGS-TS Nguyễn Trường Sơn, tại Khoa Nội thận, BV thành lập khu cách ly nghiêm ngặt đối với bệnh nhân và người chăm sóc đã phơi nhiễm với bệnh nhân cúm trong những ngày qua, đồng thời tuân thủ tuyêt đối các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn tại khoa (rửa tay, mang khẩu trang, bảo đảm khoảng cách lây cho bệnh nhân).

BV cũng giám sát sức khỏe tất cả nhân viên y tế trong khoa, khi có biểu hiện mắc cúm như : sốt, ho, viêm đường hô hấp, đau nhức cơ… thì cần báo cáo phòng y tế bệnh viện, từ đó được hướng dẫn tự cách ly, giảm nguy cơ lây nhiễm và thực hiện việc tiêm phòng bệnh cúm cho nhân viên y tế trong khoa.

BV cũng đã triển khai truyền thông, tư vấn cho bệnh nhân, thân nhân và cả nhân viên BV phòng ngừa cúm.

Trước tình hình dịch bệnh xảy ra diễn biến phức tạp, có nhiều nguy cơ lây lan, BV Chợ Rẫy triển khai công tác phòng chống dịch bệnh dưới sự chỉ đạo của Bộ Y tế, Cục Quản lý khám chữa bệnh, Cục Y tế dự phòng nhằm phát hiện sớm cách ly, điều trị và ngăn chặn dịch bệnh lan rộng ở toàn BV.

Viện Pasteur TP.HCM cũng đã xuống phối hợp với BV Chợ Rẫy phòng chống dịch bệnh để thực hiện các biện pháp kiểm soát, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân bị bệnh thận.

8. UBND tỉnh thông qua nhiều dự thảo quan trọng về y tế

Các dự thảo được thông qua là Chỉ thị về tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện công tác dân số của tỉnh Nghệ An; đề án sáp nhập Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa Gia đình vào Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phố; thành lập Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh; nâng cấp trung tâm chống Phong - Da liễu thành bệnh viện tỉnh.

Sáng 22/6, UBND tỉnh Nghệ An tiếp tục phiên họp thường kỳ tháng 6 để nghe và cho ý kiến vào các dự thảo quyết định, Chỉ thị và đề án thuộc lĩnh vực Tài nguyên Môi trường và Y tế.

Các đồng chí Nguyễn Xuân Đường – Phó Bí thư Tỉnh ủy, Chủ tịch UBND tỉnh; Lê Xuân Đại - Ủy viên BTV Tỉnh ủy, Phó Chủ tịch Thường trực UBND tỉnh;  Đinh Viết Hồng – Phó Chủ tịch UBND tỉnh chủ trì hội nghị.

Tại phiên họp, các thành viên UBND tỉnh đã nghe, cho ý kiến và thống nhất thông qua hai nội dung do Sở Tài nguyên và Môi trường báo cáo gồm: Dự thảo sửa đổi, bổ sung bảng giá đất của một số phường xã trên địa bàn thành phố Vinh; Dự thảo quyết định ban hành bộ đơn giá đo đạc lập bản đồ địa chính, cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất trên địa bàn tỉnh.

Tiếp đó, UBND tỉnh nghe và cho ý kiến vào dự thảo Chỉ thị của Ban Thường vụ Tỉnh ủy về tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện công tác dân số của tỉnh Nghệ An trong tình hình mới. Đây là dự thảo Chỉ thị được xây dựng nhằm thay thế cho Chỉ thị số 09 ngày 19/9/2012 của Ban Thường vụ Tỉnh ủy.

Hiện Nghệ An là một trong 10 tỉnh có mức sinh cao nhất toàn quốc, với tổng tỷ suất sinh là 2,79  trong khi bình quân cả nước 2,09. Trong khi đó, tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên còn cao và tỷ lệ mất cân bằng giới tính khi sinh là 114 bé trai /100 bé gái.

Tại phiên họp, các thành viên ủy ban tập trung phân tích về những nguyên nhân chủ yếu của tình hình trên, cũng như việc xử lý các vi phạm về chính sách dân số.

Kết luận nội dung này, Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Xuân Đường nhấn mạnh: Dự thảo Chỉ thị cần quan tâm đến các giải pháp để kìm hãm sự gia tăng dân số trên địa bàn. Đó là cần tăng cường sự lãnh đạo của Đảng, vai trò của tổ chức đoàn thể bằng những quy định, chế tài, hương ước và quy ước cụ thể.

Quan tâm đến tính nêu gương của cán bộ, đảng viên và công tác thi đua khen thưởng. Cần phải đưa vào dự thảo các chế tài xử lý vi phạm nhưng không trái với quy định của Pháp luật, trái với Quy định 102 – QĐ/TW Quy định xử lý kỷ luật đảng viên vi phạm của Ban Chấp hành Trung ương.

Nhất trí thông qua dự thảo Chỉ thị, Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu Sở Y tế tiếp thu các ý kiến góp ý để hoàn thiện trước khi trình Ban Thường vụ Tỉnh ủy. 

Tiếp đó, các thành viên UBND tỉnh nghe và cho ý kiến vào các đề án gồm: Sáp nhập Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa Gia đình vào Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phố; Thành lập Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh; Nâng cấp trung tâm chống Phong  - Da liễu thành bệnh viện Da liễu tỉnh.

Phát biểu kết luận, đồng chí Nguyễn Xuân Đường nêu rõ: UBND tỉnh đồng tình, nhất trí thông qua các đề án. Trong quá trình sát nhập, thành lập, Sở Y tế cần tính toán đầy đủ về các mặt nhân lực, cơ sở vật chất, tài chính, lộ trình để mọi việc diễn ra thuận lợi.

Đối với việc nâng cấp Trung tâm chống Phong  - Da liễu thành bệnh viện Da liễu tỉnh, đây là một bước đi đúng, phù hợp với xu thế phát triển chung, với quy mô diện tích, dân số cũng như mô hình bệnh tật hiện nay. UBND tỉnh đồng tình cao với việc nâng cấp, tuy nhiên về phía Trung tâm cần nêu rõ cách làm, những bước đi cụ thể, những tính toán về nhân lực... Sở Y tế và Trung tâm chống Phong  - Da liễu phải cam kết khi được trở thành bệnh viện thì đơn vị đảm bảo tự chủ tài chính./.

9. Người Việt uống 5 tỉ lít nước ngọt/năm, dùng đường gấp đôi mức khuyến cáo

Tiêu thụ đường theo đầu người ở Việt Nam đã tăng lên nhanh chóng: gấp 7 lần trong vòng 15 năm qua. Năm 2016 người Việt tiêu thụ trên 4 tỉ lít nước ngọt, trong đó có trên 2 tỉ lít trà uống liền, trên 1 tỉ lít đồ uống có gas...

Tại hội thảo do Bộ Y tế và Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tổ chức ngày 22-6, để khuyến cáo những ảnh hưởng sức khỏe liên quan đến đường, đồ uống có đường, Phó viện trưởng Viện Dinh dưỡng quốc gia Trương Tuyết Mai cho hay tiêu thụ đường theo đầu người đã tăng lên nhanh chóng, gấp 7 lần trong 15 năm qua. 

Năm 2016 người Việt dùng trên 4 tỉ lít nước ngọt, năm 2018 trên 5 tỉ lít và 2025 là 11 tỉ lít.

Bà Mai cũng trích dẫn báo cáo của ngành đường cho hay năm 2017, mức tiêu thụ đường/người của Việt Nam là 46,5 g/ngày, gần bằng mức giới hạn tối đa (50 gr/ngày) và gấp đôi so với mức nên tiêu thụ khuyến cáo của WHO (dưới 25 gr/ngày).

Một nghiên cứu trên 1910 người về thói quen sử dụng nước ngọt có gas cho thấy trên 57% có thói quen uống nước ngọt có gas, trong đó 13% nam giới được hỏi và có uống nước ngọt có gas cho biết uống mỗi ngày, gần 16% uống 5-6 lần/tuần, gần 29% uống 3-4 lần/tuần. 

Ở nữ giới, tỉ lệ tuy có thấp hơn nhưng cũng có đến hơn 10% uống mỗi ngày.Điều đáng nói là mỗi lon nước ngọt có gas chứa gấp rưỡi đến gấp đôi tổng lượng đường khuyến cáo được sử dụng mỗi ngày.

Tại hội thảo, TS Juliawat Untoro, chuyên gia kỹ thuật lĩnh vực dinh dưỡng của Tổ chức Y tế thế giới tại Việt Nam cảnh báo chúng ta có khả năng đối mặt với thế hệ đầu tiên có thế chết trước cha mẹ, do các căn bệnh như béo phì, tiểu đường... 

Uống nước ngọt nhiều cũng làm gia tăng bệnh tim, thiếu máu đột quỵ, tai biến mạch máu não. Trong đó đồ uống có đường là nguồn chủ yếu cung cấp thêm đường. 

Ông Trương Đình Bắc, Phó cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế cho hay tỉ lệ bệnh nhân tiểu đường ở Việt Nam đã tăng hơn 200% trong vòng 10 năm, trẻ em và vị thành niên 5-19 tuổi bị thừa cân, béo phì tăng 273% (so sánh 2016 và 2002). Trong đó ông Bắc đánh giá tăng tiêu thụ đồ uống có đường là một trong những yếu tố nguy cơ chính gây nạn dịch béo phì.

Hiện năng lượng từ đường đang chiếm 10%/tổng năng lượng ăn vào của người Việt và các bác sĩ khuyến cáo nên giảm xuống 5% để đảm bảo sức khỏe. Các chuyên gia của WHO khuyến cáo Việt Nam nên sử dụng các công cụ tài chính nhằm giảm tiêu thụ đồ uống có đường. 

Trong đó, các phương án đang được đề xuất là áp dụng thuế tiêu thụ đặc biệt tuyệt đối mức 2000đ/lít. 

Với mức thuế này, giá đồ uống có gas sẽ tăng 11%, lượng tiêu dùng sẽ giảm 100-137 triệu lít và thuế thu được sẽ tăng 2000 tỉ đồng. 

Đối với nước ép rau quả, nếu đánh thuế mức này giá  bình quân sẽ tăng 8%, lượng tiêu dùng sẽ giảm 25-34 triệu lít, thu thuế tăng 0,7 ngàn tỉ đồng. Cà phê và trà uống liền, giá sẽ tăng 13%.

Một phương án nữa là áp dụng thuế tiêu thụ đặc biệt dựa trên hàm lượng đường là 20 đồng mỗi gr đường bổ sung. 

Với phương án này, nước ngọt có gas sẽ tăng giá 12%, nước ép rau quả tăng giá 6%, cà phê và trà uống liền giá bình quân tăng 12%, nước uống tăng lực và thể thao tăng 14%, lượng tiêu dùng các mặt hàng này ước tính đều giảm nhưng thuế thu được sẽ tăng.

Tại khu vực Đông Nam Á, hiện Thái Lan đã đánh thuế nước ngọt theo hướng càng ngọt thuế càng cao. 

Năm 2017 giới chức ngành thuế Singapore cũng đã sang Thái Lan để xem xét và chuẩn bị áp dụng thuế với đồ uống có đường.

10. Cục trưởng Cục Quản lý Y Dược cổ truyền Phạm Vũ Khánh: 'Không thể truyền tai nhau cách chữa bệnh không cần thăm khám'

"Những người thầy thuốc chân chính không bao giờ khẳng định chữa khỏi bệnh trong một vài ngày mà không qua thăm khám" - Ông Phạm Vũ Khánh, Cục trưởng Cục Quản lý Y Dược cổ truyền, Bộ Y tế nhấn mạnh. Vì thế, mạo danh nhà thuốc Đông y gia truyền tư vấn bán thuốc qua mạng online là lừa đảo

Theo ông Khánh, về nguyên tắc, khám bệnh theo y học truyền thống phải kết hợp cả 4 thao tác của tứ chẩn gồm vọng, văn, vấn, thiết. Tức là phải có khám bằng mắt, nghe, hỏi và sờ mạch của người bệnh, có như vận mới chẩn đoán và bốc thuốc chữa bệnh.Không có chuyện không làm đủ các yếu tố này mà có thể bốc thuốc cho người bệnh.

Vậy nên, tất cả các hình thức khám bệnh không bắt mạch, không nhìn, không nghe, không hỏi đang xuất hiện tràn lan trên mạng online đều không đáng tin cậy.

Theo ông Phạm Vũ Khánh, việc các nhà thuốc Đông y quảng cáo tràn lan trên mạng online vừa có mặt tích cực, vừa có mặt tiêu cực của nó.

Đặc biệt, các sản phẩm thuốc Đông y được bán tràn lan trên mạng, mạo danh các nhà thuốc Đông y và nói quá tác dụng của sản phẩm gây ảnh hưởng rất lớn đến danh tiếng các bác sĩ Đông y và gây nguy hại đến sức khỏe người dân.

Để hạn chế những nguy hại cho sức khỏe bản thân, ông Khánh khuyến nghị:  Khi tìm kiếm các địa chỉ thăm khám bệnh qua mạng internet, người dân cần tìm kiếm các tên cơ sở, địa chỉ được Sở Y tế cấp phép.

Đồng thời, Cục trưởng Cục Quản lý Y Dược cổ truyền khuyến cáo, người dân cần xem xét kỹ các giấy tờ mà cơ sở khám chữa bệnh đăng tải lên mạng. Bởi với công nghệ hiện đại, họ có thể làm giả hình ảnh, giấy tờ rất dễ dàng.

Vậy nên phải xem tận mắt các giấy tờ thực tế của các cơ sở khám chữa bệnh, không nên chỉ nhìn ảnh chụp, bản scan giấy tờ.

Ngoài ra, một cách nữa để biết cơ sở khám chữa bệnh đó có uy tín hay không là tìm hiểu thông tin qua Sở Y tế. “Tôi được biết, trên website của Sở Y tế Hà Nội cũng có đầy đủ thông tin, địa chỉ các nhà thuốc Đông y được cấp phép. Do đó, người dân có thể căn cứ vào đó để đối chiếu xem các cơ sở bán thuốc mình đang định thăm khám bệnh có trong danh sách mà Sở Y tế cấp phép hay không” – ông Khánh chỉ dẫn.

Ông Khánh cho biết thêm, "Nói như vậy không có nghĩa là tất cả các cơ sở tư vấn sức khỏe online đều là xấu.Việc tư vấn sức khỏe online nếu làm đúng, chuẩn chỉnh cũng rất có lợi cho người bệnh".

Đặc biệt, với những người bị bệnh nhẹ, những ngày đầu bị bệnh chưa cần đến bệnh viện thì những lời tư vấn của người có chuyên môn y khoa sẽ giúp họ hiểu đúng về bệnh, biết cách xử lý như thế nào và khi nào thì đến bệnh viện.

Nhất là trong Đông y, với những người bị bệnh nhẹ, việc tư vấn từ những người có chuyên môn sẽ rất tốt cho sức khỏe người bệnh. Ho thì người bệnh có thể dùng chanh, mật ong, quất, lá hẹ… để chữa lúc ban đầu mà không cần vội vã uống thuốc.

Điều đó được khuyến khích, "nhưng phải là những trang tư vấn hợp pháp và được thực hiện bởi những người có chuyên môn"- ông Khánh nhấn mạnh.

 “Tôi có xem trên mạng xã hội và thấy nhiều người bảo nhau rằng tôi bị bệnh này và chữa theo cách này khỏi, mọi người có thể áp dụng để chữa nếu bị bệnh như tôi. Đây là quan niệm hoàn toàn sai lầm và rất nguy hiểm cho sức khỏe.

Vì với mỗi bệnh bao giờ cũng có 2 – 3 thể khác nhau, Đông y gọi là đồng bệnh nhưng dị trị, thể khác nhau sẽ chữa khác nhau.

Chưa kể bệnh của người này hôm nay như vậy nhưng 3 ngày sau đã có diễn biến khác. Vậy nên không thể dùng một đơn thuốc để chữa bệnh cho nhiều người.

Về mặt Đông y, chăm sóc sức khỏe ban đầu hoặc tác dụng bồi bổ sức khỏe bằng các vị thuốc thì có thể phổ cập, nhưng không thể truyền tai nhau cách chữa bệnh không cần thăm khám, bằng thuốc không rõ nguồn gốc”, ông Khánh cho biết thêm.

Sở dĩ các cơ sở khám chữa bệnh hoạt động chui, không phép, có yếu tố lừa đảo phát triển được rầm rộ là do họ đánh đúng tâm lý của người bệnh, rằng uống thuốc của tôi sẽ khỏi bệnh, uống thuốc của tôi đảm bảo 1 tháng, 2 tháng là đỡ…

Trong khi đó, những người thầy thuốc chân chính không bao giờ khẳng định chữa khỏi bệnh trong một vài ngày mà không qua thăm khám.Nghề y luôn đòi hỏi rất cao về y đức, những người yêu nghề, làm nghề chân chính họ sẽ luôn nghĩ đến người bệnh, mong muốn người bệnh khỏi bệnh nên việc tuân thủ thăm khám rất bài bản.

Do đó, khi đi thăm khám bệnh, người dân cũng cần xây dựng niềm tin của mình nơi người thầy thuốc, tránh vì họ không khẳng định việc chữa khỏi bệnh mà tỏ ra nghi ngờ, bất hợp tác và lựa chọn nghe theo những lời lừa gạt hoa mỹ để rồi tiền mất tật mang.

11. 16 người được cứu sống nhờ 4 người chết não hiến tạng

Gần 1 tháng, Bệnh viện Việt Đức đã nhận được từ 4 người chết não hiến 4 quả tim, 4 lá gan, 8 quả thận để phục vụ cho các cuộc phẫu thuật ghép.

GS.TS Trần Bình Giang, Giám đốc Bệnh viện Việt Đức cho biết, từ ngày 16/5-13/6, có 4 trường hợp chết não và gia đình đồng ý hiến tặng tạng cho y học. Bệnh viện đã nhận được từ 4 người hiến này 4 quả tim, 4 lá gan, 8 quả thận đồng thời lấy giác mạc, mạch máu, gân phục vụ cho các cuộc cấy ghép. Đây là lần đầu tiên trong một tháng, Việt Nam có nhiều người hiến tạng như vậy.

Với nguồn tạng hiến của 4 người chết não, các bác sĩ đã ghép tim cứu sống 4 người bệnh, ghép thận cho 8 trường hợp và ghép gan cứu sống 4 bệnh nhân ở Hà Nội và Huế.

GS.TS Trần Bình Giang chia sẻ, trước đây, mỗi khi thực hiện các ca ghép tạng, bệnh viện phải chuẩn bị rất kỹ, bệnh nhân phải nằm viện lâu, thở máy kéo dài, truyền máu truyền dịch.Thời gian gần đây, với sự làm chủ kỹ thuật của các ê kíp, kỹ thuật ghép tạng của các bác sĩ Việt Nam ngày càng hoàn thiện.

“Gần đây hầu như các trường hợp ghép thận, chúng tôi không cần truyền máu nữa. Ghép gan, số lượng truyền máu cũng rút xuống còn 1-2 đơn vị, thậm chí không phải truyền máu. Thời gian bệnh nhân phải nằm thở máy sau mổ trước đây là khoảng 24-48h, giờ rút xuống còn 3-4 tiếng”- GS.TS Trần Bình Giang cho biết.

Tỷ lệ sống của bệnh nhân sau ghép tạng tiệm cận với tỷ lệ của thế giới

Theo GS.TS Trần Bình Giang, do nhiều người hiến tạng, gần một tháng qua, Trung tâm ghép mô tạng làm việc quá tải. Mỗi ca ghép tạng, bệnh viện huy động khoảng 100 y, bác sĩ làm việc xuyên đêm, triển khai cùng một lúc 5 bàn mổ để lấy tạng và ghép tạng. Một số ca ghép phải thực hiện vào ban đêm và ngày nghỉ.

PGS.TS Nguyễn Quang Nghĩa, Giám đốc Trung tâm ghép tạng cho biết, đến nay Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã thực hiện hơn 600 trường hợp ghép thận, gần 60 trường hợp ghép gan, 19 trường hợp ghép tim.

“Chúng tôi hoàn toàn phải tiến hành lấy và ghép tạng trong tình trạng cấp cứu, thời gian chuẩn bị rất ngắn, chỉ trong vòng 12h.Khi bệnh nhân có biểu hiện chết não và được gia đình đồng ý là chúng tôi phải triển khai các kíp để túc trực.Thời gian thực hiện ghép thận khoảng 2-3 tiếng, ghép gan 4-5 tiếng”- PGS.TS Nguyễn Quang Nghĩa nói.

Theo PGS Nghĩa, tỷ lệ sống sau 5 năm của bệnh nhân sau ghép tạng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã tiệm cận được với tỷ lệ của thế giới. Cụ thể, đối với bệnh nhân ghép thận, tỷ lệ sống sau 1 năm là gần 95%, sau 5 năm là 90%. Đối với bệnh nhân ghép gan, tỷ lệ thấp hơn vì đa số bệnh nhân ghép gan là do ung thư gan. Với bệnh nhân xơ gan, sau khi được ghép người bệnh gần như khỏi hoàn toàn.

Trung bình tỷ lệ sống sau 5 năm ghép gan là 75% và sau 10 năm là 70%. Trong số 19 bệnh nhân ghép tim chỉ có 2 trường hợp đã tử vong, còn lại 17 bệnh nhân vẫn sống sau 8 năm.

Đẩy mạnh chuyển giao ghép đa tạng

Việt Nam đã ghép thận thành công từ năm 1992, ghép gan thành công từ năm 2004, ghép được tim từ 2010, ghép phổi thành công từ người cho còn sống năm 2017 và ghép được phổi từ người cho chết não năm 2018. Từ nay đến năm 2020, Việt Nam đặt mục tiêu sẽ tiến hành ghép ruột, tử cung, chi thể, mặt cho người bệnh.

GS-TS Trần Bình Giang cho biết, thời gian qua, Bệnh viện Việt Đức đã ký hợp đồng chuyển giao kỹ thuật ghép đa tạng với Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM), Bệnh viện 108, Bệnh viện Phú Thọ và đang chuẩn bị triển khai tiếp ở Thanh Hóa.

“Việc phối hợp giữa các đơn vị y tế để đào tạo, chuyển giao kỹ thuật ghép tạng là hướng đi đúng để phát triển ngành y học thời gian tới, mang lại lợi ích cho người bệnh, để họ được hưởng lợi ích của kỹ thuật cao gần nơi họ sống là điều quan trọng”- GS Trần Bình Giang cho biết./.

12. Sinh viên y đa khoa của Đại học Quốc gia Hà Nội 'đắt' việc làm

43 sinh viên ngành y đa khoa khoa Y dược, Đại học Quốc gia Hà Nội khóa đầu tiên vừa nhận bằng tốt nghiệp.Hầu hết các em đã có việc làm.Số em chưa chính thức đi làm đều là sinh viên giỏi, nên muốn học tiếp.

Hôm nay, 22.6, Đại học Quốc gia Hà Nội tổ chức lễ trao bằng tốt nghiệp cho sinh viên ngành y đa khoa, Khoa Y dược khóa đầu tiên của đại học này.Đây là lứa sinh viên được tuyển vào từ năm 2012, sau 2 năm kể từ khi Đại học Quốc gia Hà Nội thành lập khoa Y dược. Ban đầu có 57 sinh viên, đến nay có 43 sinh viên được công nhận đã hoàn thành chương trình đào tạo ngành y đa khoa gồm 6 năm.

Theo PGS Nguyễn Thanh Hải, Phó chủ nhiệm khoa Y dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, hầu hết các em đã có việc làm chính thức, đúng chuyên môn tại các bệnh viện, ngoại trừ một số em giỏi, xuất sắc. PGS Hải cho biết: “Trong số này, có một số em được khoa đề nghị Ban Giám đốc Đại học Quốc gia Hà Nội giữ lại làm giảng viên, đồng thời tiếp tục gửi đi đào tạo ở các trình độ cao hơn. Đó cũng là mong muốn của các em, nên tạm thời các em chưa chính thức có việc làm”.

PGS Hải cho biết thêm, ngay từ năm thứ 3 và thứ 4, do có kết quả học tập (lý thuyết cũng hư lâm sàng) ấn tượng, nhiều sinh viên ngành y đa khoa khóa 1 đã được nhiều bệnh viện mời chào. Vì thế, trong thời gian chờ nhận bằng tốt nghiệp, những sinh viên này không những không phải chạy ngược chạy xuôi xin việc mà còn có “quyền” lựa chọn nơi làm việc phù hợp nhất với mình.

Anh Nguyễn Việt Dũng, sinh viên tốt nghiệp loại giỏi, chia sẻ: “Hiện nay, em nhận được lời mời làm việc của vài bệnh viện. Tuy nhiên, em chưa muốn nhận lời làm việc ở đâu, bởi còn muốn xem kết quả thi nội trú sắp tới thế nào. Được theo học bác sĩ nội trú là một ước mơ lớn nhất với những sinh viên ngành y”.

Theo GS Ngô Quý Châu, Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, kiêm Trưởng bộ môn nội Trường đại học Y Hà Nội, tuy khoa Y dược Đại học Quốc gia Hà Nội là một cơ sở đào tạo ngành y còn non trẻ, nhưng đã đạt được chất lượng đào tạo khá tốt ngay trong khóa đầu, do khoa được tạo dựng trên một nền tảng một đại học hàng đầu của cả nước, lại nhận được sự giúp đỡ của những bệnh viện chuyên ngành hàng đầu của cả nước nên đào tạo được những sinh viên có nền tảng kiến thức cơ bản, kỹ năng lâm sàng tốt.

Tuy nhiên, GS Châu cũng khuyến nghị chương trình đào tạo của khoa cần tăng thời lượng thực hành, để sinh viên được tham gia trực ở các bệnh viện nhiều thời gian hơn.

Ông Ngô Minh Lợi, Phó cục trưởng Cục Khoa học công nghệ và đào tạo (Bộ Y tế) cũng khuyến nghị, để khoa Y dược Đại học Quốc gia Hà Nội trở thành một cơ sở đạo ngành y, dược có uy tín trong nước và quốc tế, đại học này phải tiếp tục đầu tư cho khoa về con người cũng như về cơ sở vật chất, như tiếp tục phải phát triển đội ngũ giảng viên, đặc biệt là giảng viên chuyên ngành có trình độ cao; hoặc đầu tư cho Bệnh viện Đại học quốc gia Hà Nội, để bệnh viện này thành một cơ sở thực hành có chất lượng. 

13. Bộ Y tế công bố 12 website cung cấp thông tin về các bệnh phổ biến

Bộ Y tế vừa nêu tên 12 website cung cấp thông tin về các bệnh phổ biến kèm theo Quyết định về hướng dẫn phát hiện sớm, điều trị một số bệnh không lây nhiễm phổ biến cho tuyến y tế cơ sở.

Bộ Y tế vừa ban hành Quyết định về hướng dẫn phát hiện sớm, điều trị một số bệnh không lây nhiễm phổ biến cho tuyến y tế cơ sở.'

Trong quyết định này, Bộ Y tế đã nêu tên 12 website cung cấp thông tin về các bệnh phổ biến để giới thiệu đến người dân. Cụ thể, 12 website cung cấp thông tin về các bệnh phổ biến gồm: Suckhoetoandan.vn; vncdc.gov.vn; kcb.vn; huyetap.vn; benhviennoitiettrunguong.com.vn; benhphoitacnghen.vn; benhvienk.vn; bvtttw1.gov.vn; nihe.org.vn; iph.org.vn; tihe.org.vn; pasteur-nhatrang.org.vn.

Ngoài ra, Bộ Y tế cũng khuyến cáo, để phát hiện sớm người có nguy cơ mắc một số bệnh không lây nhiễm phổ hiến, người dân có thể tự đánh giá nguy cơ mắc một số bệnh không lây nhiễm phổ biến dựa vào bảng kiểm đăng tải trên cổng thông tin sức khỏe toàn dân (website https://suckhoetoandan.vn) để đi khám, phát hiện bệnh kịp thời.

Ngoài các trang web nói trên, người dân có thể gọi điện thoại đến tổng đài cai nghiện thuốc lá 18006606 hoặc 18001214 và nghe đài tại tần số 98.9 Mhz và xem các chương trình sức khỏe trên Kênh truyền hình VTV2, VTV3, 02TV và các kênh truyền hình khác để nâng cao kiến thức.

14. Hà Nội đặt mục tiêu đến năm 2020 có thể sử dụng nước sạch uống ngay tại vòi

Thành phố Hà Nội xác định coi việc đẩy nhanh cung cấp nước sạch là một trong những giải pháp nâng cao chất lượng đời sống nhân dân.

Trên tinh thần đó, thành phố Hà Nội đặt mục tiêu đến năm 2020 người dân có thể sử dụng nước sạch uống tại vòi. 

Để thực hiện mục tiêu trên, thành phố Hà Nội có kế hoạch nâng cấp, sửa chữa, xây dựng mới nhiều nhà máy nước, đường ống, hệ thống xử lý nước sạch.

Trong đó, đáng chú ý có việc đầu tư xây dựng hệ thống cấp nước, Nhà máy nước mặt sông Đuống công suất 300.000 m3/ngày đêm, dự kiến hoàn thành vào năm 2018. Đồng thời, nâng công suất Nhà máy nước mặt sông Đà từ 300.000 m3/ngày đêm lên 600.000 m3/ngày đêm, dự kiến hoàn thành vào năm 2018.

Cùng đó, xây mới hệ thống cấp nước, Nhà máy nước mặt sông Hồng công suất 300.000 m3/ngày đêm, dự kiến hoàn thành vào năm 2020... Cùng với việc xây dựng nhà máy nước, thành phố Hà Nội đang đầu tư xây dựng và phát triển mạng lưới cấp nước tới 34 xã với 70.391 hộ dân được hưởng thụ. 

Theo UBND thành phố Hà Nội, đối với các xã chưa có hệ thống nước sạch trên địa bàn các huyện như: Mê Linh, Ba Vì, Phúc Thọ, Đan Phượng, Thạch Thất, Chương Mỹ, thành phố sẽ kêu gọi các nhà đầu tư nghiên cứu, triển khai dự án cấp nước sạch trong năm 2018. 

Theo quy định của UBND thành phố Hà Nội, trong quá trình đầu tư các hạng mục, quy trình quản lý vận hành nhà máy nước đều sử dụng công nghệ hiện đại, đảm bảo hoàn thành vào năm 2020, đạt tiêu chuẩn nước sạch uống tại vòi. 

Ông Nguyễn Đức Chung, Chủ tịch UBND thành phố Hà Nội cho biết, để thực hiện mục tiêu trên, hiện nay thành phố Hà Nội đang tăng cường tuyên truyền cho người dân biết về tầm quan trọng của nước sạch, sử dụng nước tiết kiệm, đúng mục đích.

Đối với công tác đầu tư, thành phố chỉ đạo các sở, ngành giải quyết kịp thời những khó khăn, vướng mắc trong công tác giải phóng mặt bằng các dự án cấp nước trên địa bàn; thường xuyên kiểm tra tiến độ triển khai dự án; đề xuất thay thế nhà đầu tư triển khai không đảm bảo tiến độ, chất lượng theo quy định. 

Theo kế hoạch của thành phố Hà Nội, đến năm 2020, tỷ lệ dân cư đô thị tại trung tâm được sử dụng nước sạch theo tiêu chuẩn Bộ Y tế đạt 100% với mức dùng nước 150-160 lít/ ngày.

Tỷ lệ đô thị vệ tinh đạt 90-100% với tiêu chuẩn dùng nước 120-140 lít/ngày; còn tỷ lệ dân cư nông thôn được sử dụng nước sạch đạt 90-100% với tiêu chuẩn dùng nước 100-110 lít/ngày./. 

15. Hàng trăm người dân TP.HCM nô nức đi hiến máu

Hàng trăm người ở TP.HCM, từ sinh viên cho đến những viên chức, người lớn tuổi, đã cho đi giọt máu quý giá cứu người tại ngày hội "Giọt hồng thành phố mang tên Bác". 

Sáng 22-6, tại Cung văn hóa Lao động Thành phố (quận 1, TP.HCM) đã diễn ra ngày hội hiến máu “Giọt hồng Thành phố mang tên Bác” và dự kiến tiếp nhận 1.500 đơn vị máu.Chương trình đã nhận được sự quan tâm và tham gia của hàng trăm người đang sinh sống ở TP.HCM, từ sinh viên cho đến những viên chức nhà nước hay những người đã lớn tuổi cũng nhiệt tình đến hiến máu.

Hành trình Đỏ 2018 với thông điệp “Kết nối dòng máu Việt” do Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện chủ trì được tổ chức từ ngày 13-6 đến ngày 14-7 năm 2018 tại 26 tỉnh/thành phố trên cả nước và dự kiến tiếp nhận 30.000 đơn vị máu. Đây là chương trình trọng tâm trong chiến dịch “Những giọt máu hồng hè" do Ban Chỉ đạo quốc gia vận động hiến máu tình nguyện phát động. 

Tại TP.HCM, chương trình nhận được sự ủng hộ của hàng trăm bạn tình nguyện viên tham gia hỗ trợ và sự đồng hành của các đại sứ Hành trình đỏ như: ca sĩ Sỹ Luân, ca sĩ Cao Mỹ Kim, hoa hậu Nguyễn Thị Loan. Chính thức khởi động vào ngày 13- 6 tại đất mũi Cà Mau, cho đến thời điểm hiện tại, Hành trình đỏ đã tiếp nhận được hơn 6.000 đơn vị máu.

Năm nay, để khuyến khích giới trẻ tìm hiểu về bệnh tan máu bẩm sinh, góp phần ngăn chặn nguồn gen di truyền sang thế hệ sau, Ban tổ chức đã đưa chương trình “Mật mã Globin” vào hoạt động. Trong đó là những trò chơi, câu hỏi đố vui có liên quan đến kiến thức về bệnh tan máu bẩm sinh. 

Cho đến hiện tại, chương trình “Gọt hồng tri ân" đã tiếp nhận được hơn 1.500 đơn vị máu. Sau TP.HCM, chương trình sẽ được tổ chức tại Đắk Lắk với tên ngày hội là “Giọt hồng Tây Nguyên”, dự kiến tiếp nhận 600 đơn vị máu.

16. Phương pháp mới phát hiện tổn thương ung thư dạ dày chỉ qua nội soi

Khi tiến hành nội soi dạ dày trong khoảng 10 phút sẽ rà soát được mọi ngóc ngách của dạ dày, với khoảng 50 kiểu ảnh cho phép phát hiện những tổn thương trong dạ dày dưới 1cm, thậm chí nhỏ 0,3 – 0,5cm. Đặc biệt, khi đánh giá tổn thương theo tiêu chuẩn, bác sĩ có thể tiến hành cắt lớp niêm mạc tổn thương ngay trong lần nội soi.

Ngày 21/6, Bệnh viện K tổ chức chương trình Truyền hình trực tuyến “Cắt hớt niêm mạc dạ dày trong điều trị ung thư dạ dày sớm ESD” với sự tham gia trực tiếp của chuyên gia Nhật Bản.

TS.BS Kohei Takizawa, Trưởng đơn vị nội soi đường tiêu hóa trên, Trung tâm nội soi, Bệnh viện ung thư Shizuoka Nhật Bản và các bác sĩ Khoa Nội soi thăm dò chức năng bệnh viện K đã phối hợp thực hiện mổ trình diễn cắt hớt niêm mạc dạ dày cho người bệnh 71 tuổi (Bình Xuyên, Vĩnh Phúc) đang điều trị tại bệnh viện K.

GS.TS Trần Văn Thuấn, Giám đốc BV K cho biết, ung thư dạ dày là một trong những bệnh ung thư thường gặp. Theo GLOBOCAN (ghi nhận ung thư thế giới) năm 2012 có khoảng 952.000 ca ung thư dạ dày mới mắc, đứng hàng thứ 5 trong các bệnh ung thư hay gặp (sau ung thư phổi, vú, đại trực tràng, tiền liệt tuyến).

Số liệu tại Mỹ ước tính năm 2017 nước Mỹ có khoảng 28.000 ca ung thư dạ dày mới mắc và khoảng 10.960 ca tử vong do bệnh này.

Điều trị ung thư dạ dày là điều trị đa mô thức: Phẫu thuật, hóa chất, tia xạ, điều trị đích, trong đó Phẫu thuật đã và đang đóng vai trò quan trọng nhất trong điều trị ung thư dạ dày nhưng hiệu quả cao hay thấp phụ thuộc vào việc phát hiện sớm.

Theo TS.BS Bùi Ánh Tuyết, Trưởng khoa Nội soi thăm dò chức năng (BV K) ,việc phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm là yếu tố tiên quyết cho việc điều trị đạt hiệu quả tối đa. Tuy nhiên tại Việt Nam tỉ lệ phát hiện sớm ung thư dạ dày thấp, chỉ khoảng 10% bệnh nhân K dạ dày được phát hiện sớm qua nội soi.

Chẩn đoán sớm ung thư dạ dày phụ thuộc rất nhiều vào quá trình nội soi, với nội soi thông thường trước đây thường chỉ tiến hành ghi lại khoảng 10 hình ảnh nhưng với phương pháp chẩn đoán mới mỗi bệnh nhân nội soi dạ dày trong vòng 10 – 15 phút. Trong thời gian đó chụp được khoảng 50 cái ảnh, rà soát ống soi đến tất cả góc cạnh của dạ dày, không bỏ sót bất cứ vị trí nào trong dạ dày nên tìm được tổn thương sớm.

Hệ thống máy soi có kỹ thuật khuếch đại ánh sáng và nhuộm màu sẽ phát hiện những tổn thương rất nhỏ dưới 1cm, thậm chí 0,3 – 0,5cm, chọn đúng vị trí sinh thiết, 1 – 2 mảnh là có thể chẩn đoán ung thư dạ dày.

Sau khi phân loại trên nội soi theo tiêu chuẩn hiệp hội nội soi Nhật Bản, những tổn thương nào ở giai đoạn sớm có thể tiến hành cắt hớt dưới niêm mạc qua nội soi mà không phải mổ can thiệp cắt đoạn dạ dày.

Với phương pháp cắt tách dưới niêm mạc (ESD) sẽ giúp bệnh nhân bảo tồn được toàn bộ dạ dày, chỉ sau 2 ngày bệnh nhân có thể ra viện.Điều trị thuốc thông thường sau 1 tháng tổn thương nội soi khỏi.

Đây là thủ thuật can thiệp tối thiểu điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa được thực hiện lần đầu tiên tại Nhật Bản vào những năm 1990. Phương pháp này giải quyết được những hạn chế của phương pháp cắt bỏ niêm mạc thông thường, với các ưu điểm là: sang chấn tối thiểu, bảo tổn đường tiêu hoá, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Theo thống kê của Hiệp hội nội soi Nhật Bản, trên 50% người bệnh mắc ung thư dạ dày tại Nhật Bản được phát hiện ở giai đoạn sớm và sau khi can thiệp ESD thì tỷ lệ sống trên 5 năm của nhóm bệnh nhân này đạt hơn 95%.

Tại Việt Nam phẫu thuật cắt hớt niêm mạc dạ dày trong điều trị ung thư dạ dày sớm ESD mới được thực hiện tại BV K. Trước đó, các bác sĩ Khoa Nội soi thăm dò chức năng, Bệnh viện K đã tham gia khóa đào tạo kĩ năng phát hiện và chẩn đoán ung thư sớm dạ dày với các chuyên gia Nhật Bản, qua đó các bác sĩ phát hiện được 25 trường hợp tổn thương nghi ngờ ung thư sớm từ đó đưa ra hướng điều trị kịp thời và hiệu quả cho người bệnh.

17. Bác sĩ hút 100ml máu khỏi màng tim, cứu người phụ nữ bị cửa sắt đè

Đang mở cửa điều khiển từ xa để vào nhà, người phụ nữ sơ ý bị cổng sắt ép chặt vào tường gây tràn máu màng ngoài tim, chèn ép tim đến ngất xỉu.

Ngày 22/6, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) cho biết vừa chẩn đoán nhanh và xử trí cấp cứu kịp thời cho một bệnh nhân bị tràn máu màng ngoài tim nguy hiểm.

Bệnh nhân là bà N.T.M.L (58 tuổi, ngụ tại quận Bình Thạnh), có tiền căn tăng huyết áp. Chiều 19/6, bà L. mở cổng điều khiển từ xa để vào nhà nhưng do sơ ý bị cổng sắt ép chặt vào tường ngất xỉu. Khoảng 20 phút sau, người thân phát hiện nên ra mở cổng và đưa bà đi cấp cứu.Trên đường đi bệnh nhân tỉnh lại, thấy mệt, khó thở nhiều.

Khi vào BV, bệnh nhân vẫn còn tiếp xúc được nhưng có đau vùng trước ngực, mạch nhẹ, huyết áp khó đo. Các bác sĩ trực cấp cứu nhanh chóng nhận định đây là trường hợp sốc chấn thương/chấn thương ngực bụng kín. Nghi ngờ vết thương phức tạp nên ekip điều trị đã thực hiện báo động đỏ nội viện, huy động Trưởng tua trực khối Ngoại, khối Nội và các bác sĩ khoa Lồng ngực mạch máu, Ngoại tiêu hóa, Chẩn đoán hình ảnh, Tim mạch can thiệp, Nội Tim mạch.

Tại phòng cấp cứu, bệnh nhân được siêu âm ghi nhận tràn máu màng tim lượng trung bình, có dấu đè sụp thất phải. Do tình trạng sốc nặng, ekip trực quyết định chọc tháo dịch màng tim cấp cứu, chọc hút thành công gần 100ml máu không đông. Sau chọc dịch bệnh nhân hồi phục, sinh hiệu ổn định.

Sáng 20/6, bệnh nhân được đơn vị Chăm sóc mạch vành phối hợp cùng khoa Phẫu thuật Tim và Lồng ngực mạch máu tiếp tục theo dõi và xử trí kịp thời các biến chứng có thể xảy ra sau chấn thương. Dự kiến, bệnh nhân sẽ được xuất viện vào tuần sau.

Các bác sĩ cho biết, đây là trường hợp khó vì bệnh nhân tràn dịch máu, chỉ với lượng dịch ít vẫn có thể gây chèn ép tim cấp. Nếu không chọc giải áp dịch kịp thời sẽ gây ngưng tim, sốc không hồi phục và tử vong nhanh chóng. Vấn đề khó khăn là lượng dịch khu trú mặt sau tim nên việc chọc hút rất khó khăn. Tuy nhiên, ekip điều trị đã nỗ lực chọ hút thành công.

18. 6 giờ phẫu thuật loại bỏ khối u mọc từ háng xuyên vào ổ bụng chàng trai 28 tuổi

Các bác sĩ phát hiện, khối u ở vùng ổ cối xương chậu đã phá hủy gần hoàn toàn ổ cối và phát triển vào ổ bụng nam bệnh nhân tạo thành một khối đường kính khoảng 10 cm. 

Các bác sĩ khoa Ngoại bụng 2, Bệnh viện K Trung ương (Hà Nội) phối hợp với chuyên gia chấn thương chỉnh hình hai bệnh viện Đại Học Y Hà Nội và Xanh Pôn phẫu thuật tạo hình thành công, phục hồi chức năng khớp háng cho bệnh nhân Hoàng Đình H. (28 tuổi, Bắc Giang) bị u ổ cối xương chậu hiếm gặp.

Người nhà bệnh nhân cho biết, một năm qua anh H. bị đau khớp háng trái, đau tăng dần khiến anh phải di chuyển bằng nạng nhưng khi khám, không phát hiện được tổn thương.

Bệnh viện đa khoa tỉnh nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh hiếm nên chuyển xuống Bệnh viện K để xét nghiệm kĩ hơn.

Tại đây, các bác sĩ phát hiện khối u ở vùng ổ cối xương chậu đã phá hủy gần hoàn toàn ổ cối và phát triển vào ổ bụng tạo thành một khối đường kính khoảng 10 cm. Kết quả sinh thiết chẩn đoán bệnh nhân bị u tế bào khổng lồ, chỉ định phẫu thuật bỏ khối u và tạo hình lại khớp háng.

Khối u phát triển từ phía ổ cối tương ứng với khu vực khuyết mẻ hông lớn và bé, nơi có dây thần kinh ngồi cùng với các bó mạch thần kinh mông trên và dưới đi qua. Đây là khu vực hiểm yếu, nguy cơ tai biến trong phẫu thuật rất cao.

Ngoài ra, vùng đáy ổ cối bị phá huỷ khiến khớp háng bệnh nhân mất chức năng gần như hoàn toàn.

Bệnh nhân được hội chẩn toàn bệnh viện cùng với các chuyên gia đầu ngành chấn thương chỉnh hình của Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội và Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn.

Chỉ định đặt ra là phải lấy triệt để khối u và tạo hình lại khớp háng để bệnh nhân sinh hoạt và vận động trở lại.Nếu trì hoãn thêm, bệnh nhân sẽ mất hoàn toàn khớp háng dẫn đến liệt vận động.

Theo phó giáo sư Trần Trung Dũng, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, đây là ca mổ khó. Hơn 10 bác sĩ phẫu thuật, gây mê hồi sức, ung thư và chấn thương chỉnh hình phối hợp phẫu thuật. Sau gây mê, bệnh nhân được mổ với 2 tư thế: nằm ngửa cho đường mổ bụng và nằm nghiêng cho đường mổ khớp háng. Các bác sĩ tạo đường đi vào cắt bỏ khối u, tạo hình lại khớp háng với khớp háng nhân tạo có sử dụng rọ ổ cối để cố định ổ cối nhân tạo, phục hồi giải phẫu của bao khớp và phần mềm.

Ca mổ hoàn tất sau 6 giờ, thành công ngoài mong đợi của gia đình bệnh nhân.Hiện sức khoẻ bệnh nhân đã ổn định, có thể tự đi lại không cần nạng.

19. Bệnh viện 30 - 4: Bóc tách thành công khối bướu gần 4kg

 “Các bác sĩ ở Bệnh viện 30 - 4 rất giỏi, không chỉ êkip mổ cho tôi giỏi về tay nghề mà dịch vụ tại đây cũng rất tốt.Nhờ vậy, sau ca mổ, sức khỏe của tôi được hồi phục nhanh, tôi rất cám ơn các bác sĩ”, chị Lê H. (SN 1969, ngụ phường 8, quận 8) phấn khởi nói.

Trước đó, nghi bị bướu tuyến vú nên chị H. đến Bệnh viện 30 - 4 để khám và điều trị bệnh.Tại đây, bác sĩ tiếp nhận bệnh nhân H. trong tình trạng bề mặt vú phải to bất thường, bên ngoài da đang có dấu hiệu hoại tử. Sau khi làm các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ phát hiện chị H. bị bướu diệp thể (diện tích 20x25cm) cần phải mổ gấp để bóc tách khối u lớn khỏi cơ thể.

“Đây không phải bướu ác tính nhưng do khối u quá lớn. Nếu không tổ chức mổ kịp thời thì rất có thể bướu tiếp tục phát triển to, dẫn đến tình trạng vỡ khối bướu thì nguy cơ bệnh nhân chết do nhiễm trùng là khá lớn”, đại tá, bác sĩ chuyên khoa II Từ Đức Hiền – Phó giám đốc Bệnh viện 30 - 4, bác sĩ trực tiếp thực hiện ca mổ cho chị H. nói.

Trao đổi với phóng viên, chị H. chia sẻ: “Thật ra năm 2011 tôi cũng bị bướu diệp thể bên trái và đã mổ tại một bệnh viện chuyên khoa khác. Lần đó tôi phải thực hiện hai lần phẩu thuật, một để loại bỏ khối bướu và một để lấy phần da đùi đắp vào khâu vết mổ lại.

Chính điều này cộng với việc ám ảnh về sự quá tải ở các bệnh viện, nên từ 8 tháng trước, khi phát hiện khối bướu tôi không dám đi điều trị. May mà lần này tôi biết được Bệnh viện 30 - 4.Khi đến đây khám thì thấy chất lượng dịch vụ rất tốt nên dù bác sĩ ghi phiếu chuyển viện nhưng tôi vẫn xin được mổ tại đây.Nhờ vậy, tôi chỉ phải mổ một lần và được bác sĩ khâu khép miệng vết thương lại chứ không dùng da nơi khác đắp vào như lần trước”.

Ngay sau khi thông báo đến bệnh nhân và kiểm tra ổn định tất cả các khâu, 9 giờ sáng 19-6-2018, đội ngũ êkip do bác sĩ Hiền thực hiện mổ chính đã mổ bóc tách khối bướu cho chị H. “Cái khó của khối bướu quá lớn là chúng ta không mổ theo đường hướng cố định nào, mà phải bóc tách từng phần theo kích thước, vị trí của cục bướu. Nhờ kiểm soát tốt tình hình và đội ngũ êkip vững tay nghề nên chỉ trong 1,5 giờ, chúng tôi đã bóc tách khối bướu gần 4kg và khâu vết thương lại hoàn chỉnh”, bác sĩ Hiền cho biết.

Trước đó, bệnh nhân Lâm Quốc T. (SN 1981, ngụ phường 2, quận 3) nhập viện trong tình trạng suy kiệt và thiếu máu nặng. Sau khi làm các xét nghiệmt, bác sĩ Bệnh viện 30 - 4 xác định bệnh nhân T. bị bướu sợi lành (diện tích 15x15cm) dọc theo vùng cột sống. Do bị bướu hành hạ trong khoảng 4 năm, anh T. chỉ còn vỏn vẹn 33kg, không đảm bảo sức khỏe để thực hiện ca mổ. Vì vậy, trước khi thực hiện bóc tách u bướu, đội ngũ y bác sĩ phải tích cực truyền đạm, dinh dưỡng hơn nửa tháng cho bệnh nhân.

Khi đã đảm bảo đủ điều kiện mổ, đầu tháng 1-2018, êkip bác sĩ của bệnh viện đã thực hiện thành công ca mổ cho bệnh nhân T. Đồng thời, sau một tháng điều trị, bệnh nhân tăng thêm 15kg, sức khỏe phục hồi nhanh chóng.

20. Cứu sống bệnh nhân ngừng tim hai lần sau tai biến do thuốc

Bệnh nhân 34 tuổi bị loét dạ dày, có chỉ định dùng ba loại thuốc, nhưng sau hai lần uống thuốc, bệnh nhận ngừng tuần hoàn, suy đa tạng...

Bệnh nhân bị dị ứng sau dùng thuốc hôm 13-5, với các biểu hiện dị ứng, đỏ da, phù mặt, bồn chồn, khó chịu... 

Bệnh nhân đã đến Bệnh viện Hùng Vương, Phú Thọ khám với chẩn đoán phản vệ, sau khi được dùng thuốc, tình trạng lại nặng thêm, bệnh nhân thấy mệt, chóng mặt, hôn mê, co giật, suy hô hấp nặng và ngừng tuần hoàn. Sau 20 phút, tim đập trở lại nhưng sau đó tình trạng nặng lại tiếp tục, bệnh nhân ngưng tim lần thứ hai.

Đánh giá đây là trường hợp phản vệ nguy kịch với các diễn biến phức tạp, nguy cơ bệnh nhân tử vong nên Bệnh viện Hùng Vương đã liên hệ với Bệnh viện Bạch Mai để chuyển bệnh nhân ngay đến Khoa Hồi sức tích cực. 

Một mặt Bệnh viện Bạch Mai tư vấn từ xa, một mặt cử đội cấp cứu do bác sĩ Phạm Thế Thạch lên đường hỗ trợ đưa bệnh nhân về Hà Nội. 

Khi đến Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch: huyết áp thấp phải duy trì bằng thuốc vận mạch liều cao, hôn mê sâu, suy hô hấp nặng, phù phổi cấp, chẩn đoán đây là trường hợp phản vệ nguy kịch với biến chứng ngừng tuần hoàn, chảy máu phổi, siêu âm tim thấy tim đập rời rạc rất yếu, cần hỗ trợ ngay bằng hệ thống tim phổi nhân tạo (ECMO).

Theo bác sĩ Đào Xuân Cơ, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai, khi máy ECMO kết nối được với bệnh nhân, nhịp tim của bệnh nhân giảm và ngừng đập, siêu âm tim thấy tim gần như không có hoạt động co bóp. Tình trạng này kéo dài liên tục trong vòng năm ngày trong sự lo lắng của cả thầy thuốc và gia đình bệnh nhân. 

Đến ngày thứ sáu, hi vọng lóe lên khi tim bắt đầu hoạt động trở lại, trên các máy theo dõi thấy các hoạt động của tim, nhịp tim tăng về mức gần như bình thường, tuy nhiên tình trạng suy đa tạng phải đến ngày thứ 12 mới giảm bớt và đến ngày thứ 20 thì tim hồi phục, ý thức bệnh nhân tốt hơn và hết suy đa tạng, bệnh nhân được cứu sống.

Phát biểu ngày 22-6 khi chuẩn bị ra viện, bệnh nhân rất xúc động cho hay chị đã "sống lại thêm một lần nữa", được trở về với gia đình và hai con nhỏ. 

Đây là một ca điều trị kỳ diệu, hiếm có khi tim đã ngừng hoạt động trong thời gian dài nhưng nhờ sự hỗ trợ của hệ thống tim phổi nhân tạo và các thuốc điều trị, bệnh nhân đã hồi phục.

II. THÔNG TIN Y TẾ NƯỚC NGOÀI

21. Vắc-xin lao có thể đẩy lùi bệnh... đái tháo đường týp 1

Vắc-xin BCG phòng bệnh lao có thể đẩy lùi bệnh tiểu đường týp 1 xuống đến mức gần như không thể phát hiện, một nghiên cứu kéo dài 8 năm cho thấy.

Nghiên cứu mới bao gồm 52 người mắc bệnh đái tháo đường týp 1. Sau 3 năm điều trị, mức đường huyết trung bình đã giảm 10% và giảm 18% sau 4 năm. Những người tham gia điều trị có chỉ số đường huyết trung bình là 6,65, gần với mức 6,5 được coi là ngưỡng chẩn đoán bệnh đái tháo đường.

Trong khi đó, chỉ số đường huyết của nhóm giả dược tiếp tục tăng trong giai đoạn thử nghiệm.

Nhận xét về nghiên cứu, GS. Helen McShane, Khoa Vi-rút học, Đại học Oxford, nói: “Việc phát hiện thấy hai liều BCG, một vắc xin an toàn đã có tuổi đởi gần 100 năm, có thể cải thiện đáng kể kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 1, là rất đáng chú ý.

“Nghiên cứu này cung cấp dữ liệu ủng hộ cơ chế miễn dịch hợp lý cho hiệu ứng bền vững này, và bổ sung thêm kiến ​​thức ngày càng tăng về tác động của BCG đối với các bệnh tự miễn.

"Những tác động quan sát ở đây, tăng lên theo thời gian, có thể đưa đến một cách hiệu quả về chi phí để giảm tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong đáng kể liên quan đến căn bệnh này."

GS. Andrew Hattersley FRS, chuyên ngành Y học Phân tử, Đại học Y Exeter, cho biết nếu điều này được chứng minh là có hiệu quả thì đây sẽ là một “tiến bộ lớn”.

GS. Daniel Davis, Đại học Manchester, thì nói: “Số lượng bệnh nhân khá ít được nghiên cứu ở đây nhưng nghiên cứu chỉ ra một con đường rất hấp dẫn và quan trọng trong đó sức mạnh của hệ miễn dịch của chúng ta có thể được điều chỉnh nhờ vắc-xin BCG”.

"Các nghiên cứu thêm nên, và, đang được thực hiện để khẳng định chắc chắn cách làm này có hay không giúp ích cho bệnh nhân đái tháo đường týp I, và thậm chí các bệnh tự miễn khác".

Các chuyên gia Anh đã ca ngợi kết quả là "rất hào hứng" và nói thêm rằng nếu vắc-xin đơn giản và an toàn này có tác động tương tự trong các thử nghiệm lớn hơn, thì đây sẽ là "tiến bộ lớn" trong điều trị bệnh đái tháo đường týp 1.

BS. Denise Faustman, người đứng đầu thử nghiệm tại Bệnh viện đa khoa Massachusetts, cho biết: “Đây là minh chứng lâm sàng về khả năng giảm đường huyết một cách ổn định xuống gần mức bình thường bằng một vắc-xin an toàn, ngay cả ở những bệnh nhân mắc bệnh từ lâu.

“Ngoài các kết quả lâm sàng, chúng tôi đã hiểu rõ cơ chế thông qua đó các liều vắc-xin BCG hạn chế có thể mang lại những thay đổi vĩnh viễn, có lợi cho hệ miễn dịch và hạ đường huyết trong bệnh đái tháo đường týp 1”.

Được sử dụng trong gần một thế kỷ qua ngăn ngừa bệnh lao, vắc-xin BCG giúp tăng cường và điều chỉnh hệ miễn dịch. Nhóm nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng việc tiêm vắc-xin đẩy nhanh tốc độ các tế bào chuyển hóa glucose thành năng lượng và các thử nghiệm trên chuột cho thấy rằng vắc-xin này cũng có thể có lợi trong việc chống lại bệnh đái tháo đường týp 2.

22. Nghiên cứu của Anh: Uống bao nhiêu bia thì tăng nguy cơ bị ung thư?

Trong một nghiên cứu lớn, các nhà khoa học Anh đã xác định được lượng rượu bia sẽ khiến cả nam giới và phụ nữ dễ bị ung thư và chết sớm nếu họ thường xuyên uống.

Các nhà khoa học tại Đại học Queen Belfast (Anh) đã đánh giá sức khỏe của gần 100.000 người Mỹ. Nguy cơ ảnh hưởng sức khỏe thấp nhất trong số những người uống bia thuộc về nhóm uống dưới 1,4 lít bia/tuần. Tỷ lệ chết sớm và mắc ung thư của họ chỉ là 8%, theo Daily Mail.

Trong khi đó, nguy cơ chết sớm và mắc ung thư sẽ tăng lên đến 21% nếu uống 1,4 lít bia mỗi ngày và uống thường xuyên. Đặc biệt, nguy cơ tử vong sớm và mắc ung thư của người chưa bao giờ uống rượu bia chỉ là 7%, theo Daily Mail.

Những người tham gia nghiên cứu đều có độ tuổi từ 55 đến 74.Nghiên cứu đã phân tích dữ liệu sức khỏe của họ trong suốt 9 năm sau đó.

“Các nghiên cứu trước đây cũng cho thấy những người uống rượu ít sẽ sống lâu hơn những người uống rượu nhiều. Thậm chí, cho dù uống rượu ít hay vừa đều bị tăng nguy cơ mắc ung thư”, tiến sĩ Andrew Kunzmann, trưởng nhóm nghiên cứu, cho biết.

Nhóm nghiên cứu hy vọng những phát hiện mới của họ sẽ giúp người uống có thể đưa ra quyết định phù hợp khi tiêu thụ rượu bia.

Các khuyến cáo sức khỏe ở Anh thường đặt ngưỡng tối đa tiêu thụ khi tư vấn sức khỏe cho bệnh nhân là khoảng 2,8 lít bia/tuần, theo Daily Mail.

Hiện tại, các nhà khoa học vẫn còn tranh cãi về lợi ích và tác hại của rượu bia. Một số nghiên cứu bằng cách phân tích dữ liệu sức khỏe cho thấy uống rượu ít có thể có lợi cho sức khỏe tim mạch.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm được cơ chế sinh học giải thích cho hiện tượng này.

Tiến sĩ Andrew Kunzmann cho rằng một phần nguyên nhân của hiện tượng những người uống rượu bia ít thường có tình trạng sức khỏe tốt hơn vì họ thường là những người có điều kiện kinh tế tốt. Từ đó, họ có khả năng khám chữa bệnh, được chăm sóc sức khỏe tốt hơn, tuân thủ theo lối sống lành mạnh, chẳng hạn tập thể dục nhiều hơn.

23. Báo động học sinh uống ‘thuốc thông minh’ trước kỳ thi

Nhiều học sinh ở Anh, có em chỉ mới 14 tuổi, đang lén lút dùng ‘thuốc thông minh’ với hy vọng có thể giúp mình tăng chất xám đột xuất để vượt qua ‘kỳ thi GCSE khó khăn nhất’ từ trước đến nay tại nước này.

Cuộc điều tra của Đài ITV đã phanh phui thực trạng thói quen của giới học sinh xứ sở sương mù khi ngày càng phụ thuộc vào các loại thuốc gây nghiện trước áp lực của thi cử, và kéo theo những tác dụng nghiêm trọng cho sức khỏe.

Một học sinh tên Media Abid, 19 tuổi, thú nhận đã uống “thuốc thông minh” như Ritalin hoặc Modafinil mua lén trên mạng để có thể thức trắng đêm học bài trước khi bước vào kỳ thi GCSE.

Nữ sinh này cho biết không thể thiếu thuốc, mô tả cảm giác mà nó mang lại khiến mình mạnh mẽ giống như được bơm “nhiên liệu của máy bay phản lực”.

Đài ITV phỏng vấn bác sĩ Ranj cảnh báo Ritalin hoặc Modafinil thuộc nhóm chất gây nghiện amphetamine, chúng “không làm cho con người thông minh hơn, chỉ kích thích thần kinh khiến đầu óc tỉnh táo”.

Trả lời trong cuộc phỏng vấn trên chương trình This Morning của đài, cô Media kể lại mình đã trải qua hơn 13 kỳ thi, hoàn toàn phụ thuộc vào chất caffeine để thức suốt đêm học bài, chẳng màng đến chuyện phải tập thể dục và tự cô lập mình.

Kết quả tìm kiếm cho thấy chỉ cần gõ chữ “thuốc thông minh” là các sĩ tử đã có thể tiếp cận nguồn mua trong vòng 30 giây.

Các phản ứng phụ của thuốc bao gồm mệt mỏi, đãng trí, mất ngủ và khô miệng.

Phát hiện trên được công bố sau khi Bộ trưởng Giáo dục Anh Michael Gove yêu cầu tăng độ khó của các kỳ thi GCSE vì lo ngại rằng đề thi quá đơn giản.​


Thăm dò ý kiến